Vitamina K para la hemorragia digestiva alta en pacientes con enfermedades hepáticas agudas o crónicas

Pregunta de la revisión
Se revisó el uso de la vitamina K para las hemorragias digestivas altas en pacientes con enfermedades hepáticas agudas (es decir, la pérdida de las funciones hepáticas normales que se produce en días o semanas; lo más frecuente es que los pacientes no tengan una enfermedad hepática preexistente) o enfermedades hepáticas crónicas (es decir, la destrucción progresiva de las funciones hepáticas normales, generalmente asociada a la regeneración fibrótica del tejido hepático).

Antecedentes
La hemorragia digestiva alta (vómito con sangre) es una de las causas más frecuentes de morbilidad y mortalidad en el curso de una enfermedad hepática. La administración de vitamina K se utiliza como intervención complementaria, pero no se sabe si tiene efectos beneficiosos o perjudiciales en los pacientes con enfermedades hepáticas agudas o crónicas y hemorragia digestiva alta.

Características de los estudios
Se realizaron búsquedas en bases de datos científicas de estudios que evaluaran los efectos beneficiosos y perjudiciales de la vitamina K en pacientes de cualquier edad con enfermedades hepáticas. Esta revisión actualizada no encontró ensayos clínicos aleatorizados (estudios clínicos en los que las personas se asignan al azar a uno de dos o más grupos de tratamiento) sobre los efectos beneficiosos y perjudiciales de la vitamina K para la hemorragia digestiva alta en pacientes con enfermedades hepáticas agudas o crónicas. La evidencia está actualizada hasta febrero de 2015.

Resultados clave
No hay evidencia para recomendar o refutar el uso de la vitamina K para la hemorragia digestiva alta en pacientes con enfermedades hepáticas.

Calidad de la evidencia
No se encontraron ensayos clínicos aleatorizados.

Conclusiones de los autores: 

Esta revisión actualizada no encontró ensayos clínicos aleatorizados de vitamina K para la hemorragia digestiva alta en pacientes con enfermedades hepáticas. Los efectos beneficiosos y perjudiciales de la vitamina K se deben probar en ensayos clínicos aleatorizados. Hasta que se realicen ensayos clínicos aleatorizados para evaluar el equilibrio entre los efectos beneficiosos y perjudiciales, no se puede recomendar ni refutar el uso de la vitamina K para la hemorragia digestiva alta en pacientes con enfermedades hepáticas.

Leer el resumen completo…
Antecedentes: 

La hemorragia digestiva alta es una de las causas más frecuentes de morbilidad y mortalidad en el curso de la cirrosis hepática. Se han utilizado diversos tratamientos para la hemorragia digestiva alta en pacientes con enfermedades hepáticas. Uno de ellos es la administración de vitamina K, pero se desconoce si tienes efectos beneficiosos o perjudiciales en los pacientes con enfermedades hepáticas agudas o crónicas y hemorragia digestiva alta. Esta es una actualización de esta revisión Cochrane.

Objetivos: 

Evaluar los efectos beneficiosos y perjudiciales de la vitamina K en pacientes con enfermedades hepáticas agudas o crónicas y hemorragia digestiva alta.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el Registro de ensayos controlados del Grupo Cochrane Hepatobiliar (Cochrane Hepato-Biliary Group) (febrero de 2015), en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (Número 2 de 12, 2015), en MEDLINE (Ovid SP) (1946 a febrero de 2015), en EMBASE (Ovid SP) (1974 a febrero de 2015), en Science Citation Index EXPANDED (1900 a febrero de 2015) y en LILACS (1982 a 25 de febrero de 2015). Se buscaron ensayos aleatorizados adicionales en dos registros de ensayos clínicos: el World Health Organization Clinical Trials Search Portal y el metaRegister of Controlled Trials. Se revisaron las listas de referencias de las publicaciones recuperadas y los artículos de revisión.

Criterios de selección: 

Se planificó incluir ensayos clínicos aleatorizados independientemente del cegamiento, el idioma o el estado de publicación para la evaluación de los efectos beneficiosos y perjudiciales. Los estudios observacionales se consideraron solamente para la evaluación de los efectos perjudiciales.

Obtención y análisis de los datos: 

El objetivo fue resumir los datos de los ensayos clínicos aleatorizados con el uso de la metodología estándar de Cochrane y evaluarlos de acuerdo con el enfoque GRADE.

Resultados principales: 

No se encontraron ensayos aleatorizados sobre la vitamina K para la hemorragia digestiva alta en pacientes con enfermedades hepáticas que evaluaran los efectos beneficiosos y perjudiciales de la intervención. No se identificaron estudios cuasialeatorizados, estudios de controles históricos ni estudios observacionales que evaluaran los efectos perjudiciales.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

Tools
Information
Share/Save