Tratamiento para la anemia en personas con SIDA

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Existe una falta de pruebas fiables sobre las intervenciones para el tratamiento de la anemia en personas con infección por VIH o SIDA

Las personas con infección por VIH o SIDA tienen mayor probabilidad que la población en general de contraer anemia, el trastorno sanguíneo más frecuente de la población con infección por VIH/SIDA. En comparación con los pacientes que no presentaron anemia, los individuos con infección por VIH que contraen anemia tienen mayor probabilidad de morir precozmente. Es importante, por consiguiente, contar con pruebas convincentes con respecto a las intervenciones que se podrán utilizar para tratar la anemia. Esta revisión Cochrane halló cuatro ensayos aleatorios, que investigaron la eritropoyetina humana recombinante, que puede ser beneficiosa para los requerimientos de transfusión, el nivel de hemoglobina y la calidad de vida. Se consideró que la calidad metodológica de todos los ensayos fue insatisfactoria. No se dispone datos sobre los efectos de la eritropoyetina humana recombinante sobre la muerte a partir de estos ensayos.

Conclusiones de los autores: 

Existe una falta de pruebas fiables sobre las intervenciones para el tratamiento de la anemia en pacientes con infección por VIH. Esta revisión Cochrane halló algunas pruebas de que la eritropoyetina humana recombinante (rHuEPO) reduce los requerimientos de la transfusión, aumenta los niveles de hemoglobina y mejora la calidad de vida en pacientes con infección por VIH con anemia. Sin embargo, este hallazgo se basa en las pruebas de los ensayos aleatorios con calidad metodológica baja o insatisfactoria. Es necesario realizar ensayos aleatorios de calidad metodológica alta para evaluar el efecto de las intervenciones sobre la anemia en personas infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana.

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Antecedentes: 

La anemia es una enfermedad clínica frecuente en personas con infección por VIH y se asocia con un pronóstico insatisfactorio. Es necesario evaluar los efectos de los tratamientos para la anemia y determinar si estas intervenciones son beneficiosas.

Objetivos: 

Determinar la eficacia y la seguridad de los tratamientos para la anemia en personas con infección por VIH y SIDA.

Estrategia de búsqueda (: 

El Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (The Cochrane Library Número 3, 2005), MEDLINE (1980 a julio de 2005), EMBASE (1980 a julio de 2005), LlLACS (1982 a julio de 2005), las listas de referencias de los artículos pertinentes y el contacto con los autores. Ver la estrategia de búsqueda del Grupo Cochrane de SIDA/VIH (Cochrane HIV/AIDS Group)

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorios que evalúan los efectos de los tratamientos para la anemia en personas que presentan una infección por VIH diagnosticada. No hubo limitaciones de edad.

Obtención y análisis de los datos: 

Ambos autores, de forma independientemente, evaluaron los estudios relevantes para la inclusión. La extracción de los datos y evaluación de la calidad de los estudios relevantes fue realizada por un autor y verificada por el otro autor.

Resultados principales: 

Se incluyeron cuatro ensayos, pero se centraron en los resultados basados en tres ensayos con una tasa de deserción aceptable. En ninguno de los ensayos se señalaron datos sobre muerte. Los dos ensayos que compararon la eritropoyetina humana recombinante (rHuEPO) con el placebo no mostraron beneficios en la respuesta de los valores hematológicos, el número de pacientes transfundidos o el número de eritrocitos transfundidos. Un ensayo comparó los efectos de dos regímenes de dosificación de la eritropoyetina humana recombinante (rHuEPO) en el valor de la hemoglobina y la calidad de vida, pero los efectos son inciertos.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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