Tratamiento con oxígeno hiperbárico para la mialgia de inicio tardío y la lesión cerrada de partes blandas

No hay suficientes pruebas para indicar que el oxígeno hiperbárico ayuda a la recuperación de los esguinces de tobillo o rodilla, o el dolor muscular y la fatiga después del ejercicio no habitual

Las lesiones de las partes blandas son muy comunes. La oxigenoterapia hiperbárica (OTHB) implica personas que respiran oxígeno puro en una cámara especialmente diseñada. A veces se usa para aumentar el suministro de oxígeno en el área lesionada, para intentar acelerar la recuperación. En esta revisión, se encontraron pruebas insuficientes para determinar si OTHB ayudó a personas con esguinces de tobillo o rodilla. No se encontraron pruebas que indiquen que OTHB ayudó a personas con lesiones musculares después del ejercicio no habitual, aunque sí se encontraron pruebas de que las personas a las que se administró OTHB tuvieron levemente más dolor. Las investigaciones futuras sobre OTHB no son de alta prioridad, debido a la variedad de otras intervenciones de tratamiento disponibles.

Conclusiones de los autores: 

No hubo pruebas suficientes de las comparaciones probadas dentro de los ensayos controlados aleatorios para establecer los efectos de OTHB sobre el esguince de tobillo o la lesión aguda de los ligamentos de la rodilla, o en DMAR experimentalmente inducido. Hubo pruebas que indicaron que OTHB puede aumentar el dolor provisorio en DMAR. El uso futuro de OTHB para estas lesiones debería estar precedido por ensayos controlados aleatorios cuidadosamente realizados, que hayan demostrado efectividad.

Leer el resumen completo…
Antecedentes: 

Las lesiones en partes blandas (incluido el daño muscular después de realizar un ejercicio al que no se está acostumbrado) son frecuentes y a menudo se las asocia con la actividad atlética. La oxigenoterapia hiperbárica (OTHB) es la administración terapéutica de oxígeno al 100% a presiones ambientales superiores a las de la atmósfera.

Objetivos: 

Evaluar beneficios y daños de OTHB para tratar las lesiones de partes blandas, como el dolor muscular de aparición retardada (DMAR).

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en: CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, DORCTIHM y en listas de referencias de los artículos relevantes, en julio de 2004. Se realizaron búsquedas manuales en revistas relevantes y se estableció contacto con investigadores en el tema.

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorios que compararon el efecto sobre lesiones cerradas del tejido blando (como DMAR) de los regímenes terapéuticos que incluyen y no incluyen OTHB (con o sin tratamiento simulado).

Obtención y análisis de los datos: 

Cuatro revisores, de forma independiente, evaluaron la calidad de los estudios y extrajeron los datos La mayoría de los datos presentados en la revisión se extrajeron de gráficos de las publicaciones de los ensayos.

Resultados principales: 

Se incluyeron nueve pequeños ensayos que incluían a 219 participantes. Dos ensayos compararon OTHB versus tratamiento simulado en lesiones cerradas agudas de las partes blandas (esguince de tobillo y lesión de los ligamentos colateral medial de la rodilla respectivamente). Los otros siete ensayos analizaron el efecto de OTHB sobre DMAR después del ejercicio excéntrico en voluntarios no entrenados.

Los 32 participantes del ensayo con esguince de tobillo regresaron a sus actividades normales. No hubo diferencias significativas entre los dos grupos en cuanto al tiempo para la recuperación, resultados funcionales, dolor o edema. En el segundo ensayo de lesiones agudas, no hubo diferencias entre los dos grupos en las puntuaciones de función de la rodilla; sin embargo, no fue posible realizar el análisis por intención de tratar.

Mediante la combinación de datos de los siete ensayos de DMAR, se mostró un dolor significativo y sistemáticamente mayor a 48 y 72 horas en el grupo de OTHB (diferencia de medias en la puntuación de dolor a 48 horas [cero a diez peor dolor] 0,88; IC del 95%: 0,09 a 1,67; P = 0,03) en los ensayos en los que se comenzó inmediatamente con OTHB. No hubo diferencias entre los dos grupos en las puntuaciones de dolor a más largo plazo o en cualquier medida de edema o fuerza muscular.

Los ensayos no informaron sobre complicaciones de OTHB pero la selección cuidadosa de participantes fue evidente en la mayoría de los ensayos.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

Tools
Information
Share/Save