Drenaje de la herida de la cesárea

En ocasiones, a las pacientes a las que se les realiza una operación de cesárea (extraer el feto mediante cirugía a través del abdomen de la madre) se les deja colocado un drenaje en la herida. Un drenaje quirúrgico es una sonda utilizada para extraer pus, sangre u otros líquidos de una herida. La revisión no encontró diferencias en el riesgo de infección de la herida u otras complicaciones posoperatorias entre las pacientes que tenían drenajes de la herida comparadas con las que no los tenían.

Conclusiones de los autores: 

Las pruebas existentes indican que el uso habitual de los drenajes de la herida en la cesárea no proporciona efectos beneficiosos significativos a las pacientes incluidas. Sin embargo, no es posible excluir efectos beneficiosos o perjudiciales moderados.

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Antecedentes: 

Los drenajes de las heridas subcutáneas y de la vaina subrectal se utilizan en ocasiones en las pacientes a las que se les ha realizado una cesárea. Las indicaciones para la utilización de los drenajes varían según el médico.

Objetivos: 

Comparar los efectos del uso de drenaje de la herida con el no uso de drenaje de la herida para la cesárea, así como del uso de diferentes tipos de drenajes, sobre la salud materna y el uso de los recursos de la atención sanitaria.

Estrategia de búsqueda (: 

En noviembre de 2013, para esta segunda actualización, se hicieron búsquedas en el registro especializado del Grupo Cochrane de Heridas (Cochrane Wounds Group); Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL) (The Cochrane Library); Ovid Medline; Ovid Medline - In-Process & Other Non-Indexed Citations; Ovid Embase; y en EBSCO CINAHL. No se aplicaron límites de fecha, idioma o estado de publicación

Criterios de selección: 

Los estudios se incluyeron si asignaron a las pacientes a los grupos de forma aleatoria y compararon cualquier tipo de drenaje de la herida con ningún drenaje de la herida, o con cualquier otro tipo de drenaje, en pacientes a las que se les realizó cesárea.

Obtención y análisis de los datos: 

Los ensayos se evaluaron con respecto a lo apropiado de su inclusión y su calidad metodológica sin tener en cuenta sus resultados. Dos revisores realizaron esta evaluación según criterios de elegibilidad preestablecidos.

Resultados principales: 

En la revisión se incluyeron diez ensayos con 5248 pacientes. El metanálisis no encontró diferencias en el riesgo de infección de la herida, otras complicaciones, morbilidad febril o dolor en las pacientes con drenaje de la herida en comparación con las que no los tenían. Hubo algunas pruebas de un ensayo de que un drenaje subcutáneo puede aumentar la infección de la herida comparado con un drenaje por debajo de la vaina (CR 5,42; IC del 95%: 1,28 a 22,98). No se encontraron diferencias en los resultados entre el drenaje subcutáneo y la sutura subcutánea en los tres ensayos que hicieron esta comparación.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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