Antibióticos para los abscesos cerebrales en personas con cardiopatía congénita cianótica

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La cardiopatía congénita grave causa alteraciones en el flujo sanguíneo a través del corazón y los pulmones. Este flujo anormal de la sangre causa una incapacidad para llevar suficiente oxígeno por el cuerpo lo que da a los pacientes una coloración azul (cianótico) y limita severamente su actividad física. Las personas con cardiopatía congénita cianótica están en riesgo de desarrollar un absceso cerebral. Este cuadro es grave y puede causar la muerte porque el absceso altera la función cerebral. El tratamiento incluye el tratamiento con antibióticos para matar las bacterias que causan la infección. En los pacientes con un absceso de gran tamaño, se puede realizar una cirugía para drenar el absceso. El tratamiento antibiótico para el absceso cerebral debe incluir fármacos que penetren la cavidad del absceso. Los fármacos elegidos también deben corresponderse con la sensibilidad de las bacterias obtenida a partir de abscesos en cultivo de laboratorio. No existen pruebas de ensayos controlados aleatorios que muestren cuál es el mejor régimen antibiótico para tratar a los pacientes con cardiopatía congénita cianótica que desarrollan absceso cerebral.

Conclusiones de los autores: 

No hay ensayos controlados aleatorios acerca de la efectividad de los regímenes antibióticos para tratar a pacientes con cardiopatía congénita cianótica que presentaron un absceso cerebral. Actualmente, los regímenes antibióticos usados se basan en estudios retrospectivos anteriores y en la experiencia clínica. Es necesario un ensayo controlado aleatorio multicéntrico bien diseñado para evaluar los efectos de diferentes regímenes antibióticos.

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Antecedentes: 

El absceso cerebral es una infección focal, intracerebral que empieza como una infección cerebral en un área localizada y se convierte en una colección de pus rodeada por una cápsula altamente vascularizada. Las personas con cardiopatía congénita cianótica están en riesgo de desarrollar un absceso cerebral.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad de los regímenes antibióticos para el tratamiento del absceso cerebral en pacientes con cardiopatía congénita cianótica.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL) en The Cochrane Library 2006, número 2, MEDLINE (enero 1966 hasta junio 2006), EMBASE (enero 1998 hasta junio 2006) y en LILACS (acceso en junio 2006). No se aplicaron restricciones de idioma o de publicación.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios que informaron resultados clínicamente significativos y presentaron los resultados sobre una base de intención de tratar (intention to treat), independientemente del cegamiento, el estado de publicación, o el idioma.

Obtención y análisis de los datos: 

Los datos fueron obtenidos de forma independiente por dos revisores sin cegamiento. La búsqueda identificó 489 artículos, de los cuales 152 eran artículos sobre abscesos cerebrales. La mayoría de los artículos eran series de casos e informes de casos.

Resultados principales: 

No se identificaron estudios que cumplieran los criterios de inclusión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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