Antibióticos para los abscesos cerebrales en pacientes con cardiopatía congénita cianótica

Las cardiopatías congénitas graves provocan un flujo sanguíneo anormal a través del corazón y los pulmones. Este hecho da lugar a una incapacidad para llevar suficiente oxígeno a todo el cuerpo, lo que hace que los pacientes se pongan azules (cianóticos) y limita gravemente su actividad física. Los pacientes con cardiopatía congénita cianótica tienen riesgo de desarrollar un absceso cerebral. Esta afección es grave y puede provocar la muerte porque el absceso causa una función cerebral anormal. El tratamiento incluye tratamiento con antibióticos para eliminar las bacterias que causan la infección. En los pacientes con un absceso grande se puede realizar una operación para drenar el absceso. El tratamiento con antibióticos para el absceso cerebral debe incluir medicamentos que penetren en la cavidad del absceso. Los fármacos elegidos también se deben corresponder con la sensibilidad bacteriana obtenida del absceso en el cultivo de laboratorio. No hay evidencia de ensayos controlados aleatorizados que demuestre el mejor régimen de antibióticos para tratar a los pacientes con cardiopatía congénita cianótica que desarrollan un absceso cerebral.

Conclusiones de los autores: 

No existen ensayos controlados aleatorizados sobre la efectividad de los regímenes de antibióticos para tratar a los pacientes con cardiopatía congénita cianótica que han desarrollado un absceso cerebral. Actualmente los regímenes de antibióticos utilizados se basan en estudios retrospectivos anteriores y en la experiencia clínica. Se necesita un ensayo controlado aleatorizado multicéntrico bien diseñado para evaluar los efectos de los diferentes regímenes de antibióticos.

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Antecedentes: 

El absceso cerebral es una infección intracerebral focal que comienza como un área localizada de infección cerebral y se convierte en una colección de pus rodeada por una cápsula bien vascularizada. Los pacientes con cardiopatía congénita cianótica tienen riesgo de desarrollar un absceso cerebral.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad de los regímenes antibióticos para el tratamiento de los abscesos cerebrales en pacientes con cardiopatía congénita cianótica.

Métodos de búsqueda: 

El 9 de enero 2013 se actualizaron las búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) en The Cochrane Library, Número 12 de 12, diciembre 2012; MEDLINE Ovid (1946 hasta diciembre, semana 4, 2012), EMBASE Ovid (1980 hasta semana 1, 2013) y LILACS (1980 hasta el 9 de enero 2013). No se aplicaron restricciones de idioma ni de publicación.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorizados que informaron sobre resultados clínicamente significativos y presentaron los resultados según la intención de tratar, independientemente del cegamiento, el estado de publicación o el idioma.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión de forma independiente y no cegados debían haber extraído los datos.

Resultados principales: 

No se identificaron estudios que cumplieran los criterios de inclusión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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