Compuesto Dan Shen (hierba medicinal china) para el infarto agudo de miocardio

Dan Shen (un tratamiento chino a base de hierbas) se utiliza ampliamente en China además de las formas occidentales habituales de tratamiento del IAM. Sin embargo, no existen pruebas sólidas para apoyar su uso y se han realizado pocos estudios rigurosos. Se necesitan ensayos controlados aleatorios bien diseñados y realizados que proporcionen pruebas adecuadas de su función en el tratamiento del IAM.

Conclusiones de los autores: 

Las pruebas para apoyar el uso del compuesto Dan Shen son demasiado débiles para emitir cualquier juicio acerca de sus efectos. Las pruebas de los ECA no son suficientes y son de baja calidad. No se demostró la seguridad del compuesto Dan Shen, aunque se informaron algunos eventos adversos. Se necesitan más pruebas provenientes de ensayos de alta calidad para apoyar el uso clínico del compuesto Dan Shen.

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Antecedentes: 

El infarto agudo de miocardio es la causa de morbilidad más importante por cardiopatía isquémica y se encuentra entre las principales causas de muerte en el mundo occidental. Dan Shen, una medicina china a base de hierbas, se utiliza ampliamente en China para el tratamiento de varias enfermedades, incluido el infarto agudo de miocardio (IAM).

Objetivos: 

Evaluar los efectos (los beneficios y los riesgos) del compuesto de Dan Shen para el IAM.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL) en The Cochrane Library (número 4, 2006), MEDLINE (1966-2006), EMBASE (1980-2006) y en la Chinese Biomedical Database (CBM) (1982-2006). También se hicieron búsquedas manuales en 75 revistas médicas.

Criterios de selección: 

Se buscaron ensayos controlados aleatorios (ECA) con al menos siete días de duración. Debido a que parecía evidente que había pocos ECA disponibles, también se consideraron otros estudios controlados.

Obtención y análisis de los datos: 

La elegibilidad y la calidad de los ensayos fueron evaluadas por tres revisores.

Resultados principales: 

Se incluyeron seis estudios con 2368 participantes. Sólo un ensayo se consideró un ECA verdadero y no mostró diferencias estadísticamente significativas en la reducción de la mortalidad total (OR de Peto 0,55; IC del 95%: 0,23 a 1,32), pero un ensayo cuasialeatorio informó reducción de la mortalidad total (OR de Peto 0,42; IC del 95%: 0,23 a 0,77). El agrupamiento de estos ensayos produjo una reducción en aproximadamente la mitad de la mortalidad en los pacientes tratados con el compuesto Dan Shen más atención habitual, en comparación con atención habitual sola (OR de Peto 0,46; IC del 95%: 0,28 a 0,75).

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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