Terapia de ejercicios para la esquizofrenia

Se cree que el ejercicio regular y la actividad física mejoran la salud física y mental. Aunque en esta revisión solamente se incluyeron tres estudios, los resultados globales muestran que el ejercicio regular puede ayudar a algunos pacientes con esquizofrenia a mejorar la salud física y mental, además del bienestar. Los estudios futuros deben abordar la mejor forma de ayudar a los pacientes con esquizofrenia para que comiencen y continúen con el ejercicio.

Conclusiones de los autores: 

Los resultados de esta revisión Cochrane son similares a las revisiones existentes que examinaron los efectos beneficiosos del ejercicio para la salud en esta población. Aunque los estudios incluidos en esta revisión son pequeños y utilizaron diversas medidas de salud física y mental, los resultados indicaron que los programas regulares de ejercicios son posibles en esta población y que pueden tener efectos beneficiosos en la salud física y mental, así como en el bienestar de los pacientes con esquizofrenia. Se necesitan estudios aleatorios más grandes antes de poder establecer cualquier conclusión definitiva.

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Antecedentes: 

Los efectos beneficiosos para la salud de la actividad física y el ejercicio están bien documentados y estos efectos podrían ayudar a los pacientes con esquizofrenia.

Objetivos: 

Determinar los efectos en la salud mental de los programas de actividad física y ejercicios para los pacientes con esquizofrenia o enfermedades similares a la esquizofrenia.

Estrategia de búsqueda (: 

Se buscó en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Esquizofrenia (Cochrane Schizophrenia Group) (diciembre de 2008) que se basa en búsquedas regulares en CINAHL, EMBASE, MEDLINE y PsycINFO. También se inspeccionaron las referencias de los artículos relevantes.

Criterios de selección: 

Se incluyeron todos los ensayos controlados aleatorios que compararon cualquier intervención en la que la actividad física o el ejercicio se consideraron el principio activo o principal con la atención estándar u otros tratamientos en los pacientes con esquizofrenia o enfermedades similares a la esquizofrenia.

Obtención y análisis de los datos: 

Se revisaron las citas y los resúmenes, se solicitaron los artículos, se evaluó la calidad y se extrajeron los datos de forma independiente. Para los resultados binarios se calculó el cociente de riesgos (CR) de efectos fijos y el intervalo de confianza (IC) del 95%. Cuando fue posible también se calculó la estadística del número necesario a tratar / dañar (NNT/D) y el intervalo de confianza (IC) del 95%. Para los resultados continuos, se prefirieron datos de puntos finales antes que datos de cambios. Los datos no sesgados a partir de escalas válidas se sintetizaron mediante la diferencia de medias ponderada (DMP).

Resultados principales: 

Tres ensayos controlados aleatorios cumplieron con los criterios de inclusión. Los ensayos evaluaron los efectos del ejercicio en la salud física y mental. Los números generales de los ensayos fueron similares. Dos ensayos compararon el ejercicio con la atención estándar y ambos encontraron que el ejercicio mejoró significativamente los síntomas negativos del estado mental (Mental Health Inventory Depression: un ECA, n = 10; DM 17,50; IC: 6,70 a 28,30; PANSS negativo: un ECA, n = 10; DM -8,50; IC: -11,11 a -5,89). No se encontraron efectos absolutos para los síntomas positivos del estado mental. La salud física mejoró significativamente en el grupo de ejercicio en comparación con el grupo de atención estándar (un ECA, n = 13; DM 79,50; IC: 33,82 a 125,18), pero no hubo efectos evidentes sobre el peso / IMC de los pacientes. Un ensayo comparó el ejercicio con el yoga y encontró que el yoga tuvo un mejor resultado en el estado mental (PANSS total: un ECA, n = 41; DM 14,95; IC: 2,60 a 27,30). El mismo ensayo también encontró que los pacientes del grupo de yoga tuvieron puntuaciones de calidad de vida significativamente mejores (WHOQOL Physical: un ECA, n = 41; DM -9,22; IC: -18,86 a 0,42). Sin embargo, los efectos adversos (puntuaciones totales en AIMS) fueron similares.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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