Cascos para la prevención de lesiones en motociclistas

Los cascos demostraron reducir el traumatismo craneoencefálico y la muerte en los motociclistas.

Los motociclistas corren grandes riesgos en los accidentes de tráfico, en particular el traumatismo craneoencefálico. Una revisión de estudios llegó a la conclusión de que los cascos reducen el riesgo de traumatismo craneoencefálico en alrededor del 69% y la muerte en alrededor del 42%. Hasta el momento no se encuentran pruebas suficientes para comparar la efectividad de los diferentes tipos de casco. Algunos estudios sugirieron que los cascos pueden proteger contra la lesión facial y no presentan efectos en la lesión cervical, pero se necesita más investigación para una respuesta definitiva. La revisión apoya el criterio de que se debe promover activamente la utilización del casco en todo el mundo para la seguridad del motociclista.

Conclusiones de los autores: 

Los cascos de motocicleta reducen el riesgo de muerte y traumatismo craneoencefálico en motociclistas que tienen un accidente. Se necesita investigación adicional bien realizada para determinar el efecto de los cascos y de los diferentes tipos de casco en la mortalidad, las lesiones faciales, cervicales y craneoencefálicas. Sin embargo, los resultados sugieren que se pueden facilitar los esfuerzos globales para reducir las lesiones causadas por los accidentes de tránsito mediante un mayor uso del casco por los motociclistas.

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Antecedentes: 

Las víctimas de accidentes de motocicleta constituyen una alta proporción de personas que mueren o resultan heridas en los accidentes de tránsito. Las lesiones craneoencefálicas posteriores a los accidentes de motocicleta son una causa frecuente de morbilidad grave y mortalidad. Parece intuitivo que los cascos protegen contra las lesiones craneoencefálicas, no obstante se afirma que la utilización de cascos de motocicleta reduce la visión del motociclista y aumenta las lesiones cervicales. Esta revisión compila las pruebas disponibles actuales sobre los cascos y su impacto para la mortalidad, y las lesiones cervicales, faciales y craneoencefálicas después de los accidentes de motocicleta.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad de utilizar un casco de motocicleta para reducir la mortalidad y las lesiones craneoencefálica y cervical con los accidentes de motocicleta.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas de ensayos relevantes en el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Lesiones (Cochrane Injuries Group), Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (The Cochrane Library número 2, 2007), MEDLINE (hasta abril 2007), EMBASE (hasta abril, semana 16, 2007), CINAHL (enero 1982 hasta febrero 2003), TRANSPORT (hasta el número 12, 2006) (TRANSPORT combina las siguientes bases de datos Transportation Research Information Services (TRIS) International Transport Research Documentation (ITRD) anteriormente, International Road Research Documentation (IRRD), ATRI (Australian Transport Index) (1976 hasta feb 2003), Science Citation Index. También se realizaron búsquedas en los sitios web de los equipos de investigación de accidentes de tránsito en carretera que incluyen dependencias gubernamentales. Se revisaron las listas de referencias de revisiones, estudios y bibliografías identificadas sobre el tema en busca de artículos pertinentes.

Criterios de selección: 

Se consideraron para la inclusión los estudios que investigaron una población de motociclistas que habían tenido un accidente, y se estudió la utilización del casco como intervención y los resultados que incluyeron uno o más de los siguientes: muerte, lesiones faciales, cervicales o craneoencefálicas. Se incluyeron estudios que compararon un grupo de intervención y de control. Por lo tanto, se incluyeron los siguientes diseños de estudios: ensayos controlados aleatorios, ensayos controlados no aleatorios, estudios de cohortes, de casos y controles y transversales. Se excluyeron estudios de tipo ecológico y de series de casos.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores realizaron examinaron las listas de referencias de forma independiente en busca de artículos elegibles. Dos revisores evaluaron de forma independiente los artículos según los criterios de inclusión. Dos revisores independientes extrajeron los datos en un formulario estándar.

Resultados principales

Se seleccionaron 61 estudios observacionales de calidad variable. A pesar de las diferencias metodológicas se encontró una consistencia significativa en los resultados, especialmente para los resultados de mortalidad y traumatismo craneoencefálico. Se halló que los cascos de motocicleta reducían el riesgo de muerte y traumatismo craneoencefálico en motociclistas que habían sufrido un accidente. En cuatro estudios de alta calidad se estimó que los cascos reducen el riesgo de muerte en un 42% (OR 0,58; IC del 95%: 0,50 a 0,68) y en seis estudios de alta calidad se estimo que reducen el riesgo de traumatismo craneoencefálico en 69% (OR 0,31; IC del 95%: 0,25 a 0,38). No se encontraron pruebas suficientes para estimar el efecto de los cascos de motocicleta en comparación con la no utilización de casco para las lesiones cervicales y faciales. Sin embargo, los estudios de calidad más baja sugieren que los cascos no tienen efectos para el riesgo de lesión cervical y protegen las lesiones faciales. No se encontraron pruebas suficientes para demostrar si las diferencias en el tipo de casco confieren más o menos ventajas en la reducción de lesiones.

Conclusiones de los autores

Los cascos de motocicleta reducen el riesgo de muerte y traumatismo craneoencefálico en motociclistas que tienen un accidente. Se necesita investigación adicional bien realizada para determinar el efecto de los cascos y de los diferentes tipos de casco en la mortalidad, las lesiones faciales, cervicales y craneoencefálicas. Sin embargo, los resultados sugieren que se pueden facilitar los esfuerzos globales para reducir las lesiones causadas por los accidentes de tránsito mediante un mayor uso del casco por los motociclistas.

Esta revisión debería citarse como:Liu BC, Ivers R, Norton R, Boufous S, Blows S, Lo SKLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Se seleccionaron 61 estudios observacionales de calidad variable. A pesar de las diferencias metodológicas se encontró una consistencia significativa en los resultados, especialmente para los resultados de mortalidad y traumatismo craneoencefálico. Se halló que los cascos de motocicleta reducían el riesgo de muerte y traumatismo craneoencefálico en motociclistas que habían sufrido un accidente. En cuatro estudios de alta calidad se estimó que los cascos reducen el riesgo de muerte en un 42% (OR 0,58; IC del 95%: 0,50 a 0,68) y en seis estudios de alta calidad se estimo que reducen el riesgo de traumatismo craneoencefálico en 69% (OR 0,31; IC del 95%: 0,25 a 0,38). No se encontraron pruebas suficientes para estimar el efecto de los cascos de motocicleta en comparación con la no utilización de casco para las lesiones cervicales y faciales. Sin embargo, los estudios de calidad más baja sugieren que los cascos no tienen efectos para el riesgo de lesión cervical y protegen las lesiones faciales. No se encontraron pruebas suficientes para demostrar si las diferencias en el tipo de casco confieren más o menos ventajas en la reducción de lesiones.

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