Dosis única de indometacina oral para el tratamiento del dolor postoperatorio agudo

No hay pruebas suficientes para evaluar los beneficios y daños de indometacina oral para el alivio del dolor postoperatorio

La indometacina es un antiinflamatorio no esteroide (AINE) que se usa para el tratamiento del dolor postoperatorio. Esta revisión encontró sólo un estudio pequeño de mujeres con dolor después de la episiotomía en el que la efectividad del fármaco (por vía oral) se comparó con un placebo. No se puede llegar a una conclusión acerca de la efectividad de indometacina oral hasta que se realicen más ensayos.

Conclusiones de los autores: 

No se puede llegar a una conclusión acerca de la eficacia clínica de indometacina para el período postoperatorio hasta tanto se realicen más ensayos para una variedad de procedimientos quirúrgicos y se evalúen diferentes dosis de indometacina.

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Antecedentes: 

La indometacina es un antiinflamatorio no esteroide (AINE) que frecuentemente se usa para el tratamiento de la inflamación y el dolor producto de una enfermedad reumática (artritis) y con menor frecuencia, para el tratamiento del dolor postoperatorio. Cuando se usó indometacina para enfermedades con dolor crónico, se la asoció con una alta incidencia de eventos adversos. No están claros los beneficios y daños de indometacina oral para el dolor postoperatorio.

Objetivos: 

Determinar la eficacia de una dosis única de indometacina oral comparada con placebo para el tratamiento del dolor postoperatorio agudo en adultos y para analizar la información relacionada con los eventos adversos.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas de estudios relevantes en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) en The Cochrane Library (Número 3, 2004), MEDLINE, EMBASEy en la Oxford Pain Relief Database. Se buscaron estudios adicionales de las listas de referencias de los informes recuperados.

Criterios de selección: 

Los estudios que se incluyeron en esta revisión fueron ensayos clínicos aleatorios, doble ciego, controlados con placebo, que usaron una dosis oral única de indometacina en adultos con dolor postoperatorio agudo.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores evaluaron los ensayos de manera independiente. Se obtuvieron datos sobre el alivio del dolor o la intensidad del dolor y se los convirtió en información dicotómica para obtener el número de pacientes con un 50% de alivio del dolor como mínimo entre cuatro y seis horas. Se calculó el beneficio relativo para el alivio del dolor del 50% como mínimo.

Resultados principales: 

Un ensayo de 59 mujeres con dolor posterior a la episiotomía cumplió con los criterios de inclusión. La dosis de indometacina evaluada contra placebo fue de 50 mg, y los resultados concluyeron que indometacina no fue significativamente mejor que placebo para el alivio del dolor postoperatorio de cuatro a seis horas. No hubo suficiente información para realizar los análisis de eficacia adicionales o para evaluar los eventos adversos.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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