Resección endoscópica de la mucosa para el cáncer gástrico temprano

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Faltan ensayos controlados aleatorios (ECA) en los que se compare la resección endoscópica de la mucosa (REM) con la gastrectomía para el cáncer gástrico temprano (CGT). Se necesitan ensayos controlados aleatorios bien diseñados para determinar los efectos de la REM en comparación con la gastrectomía.
Se discuten los resultados de ensayos controlados no aleatorios.

Conclusiones de los autores: 

Hay una falta de ensayos controlados aleatorios en los cuales se compara la REM con la gastrectomía para el CGT. Se necesitan ensayos controlados aleatorios bien diseñados para determinar los efectos de la REM en comparación con la gastrectomía.

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Antecedentes: 

Se ha adoptado el tratamiento del cáncer gástrico temprano (CGT) mediante una endoscopia, a saber, la resección endoscópica de la mucosa (REM), durante aproximadamente 20 años, pero la efectividad y la seguridad de la modalidad son todavía polémicas. La calidad de estos ensayos no se ha evaluado sistemáticamente.

Objetivos: 

La finalidad de esta revisión fue comparar la efectividad y la seguridad de la REM con la gastrectomía para el tratamiento del CGT.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (que incluye el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Enfermedades Esófago-gástricas, del Intestino Delgado y Pancreáticas [Cochrane Upper Gastrointestinal and Pancreatic Diseases Group] en The Cochrane Library (Número 1 2005) MEDLINE (desde 1966 a marzo de 2005) y EMBASE (desde 1980 a marzo de 2005), CINAHL (desde 1985 a marzo de 2005) y CBM (Chinese BioMedical Database desde 1982 a 2002). Se realizaron búsquedas manuales en las listas de referencias de los ensayos seleccionados mediante búsqueda electrónica para identificar otros ensayos relevantes. Se realizaron búsquedas manuales en los resúmenes publicados de congresos de la United European Gastroenterology Week (publicados en Gut) y en la Digestive Disease Week (publicados en Gastroenterology). Se estableció contacto con miembros del Grupo Cochrane de Enfermedades Esófago-gástricas, del Intestino Delgado y Pancreáticas (Cochrane UGPD Group) y con expertos en el área para obtener detalles de ensayos clínicos destacados y de materiales relevantes no publicados

Criterios de selección: 

Se incluirían todos los ensayos controlados aleatorios de los pacientes con CGT que incluían un brazo de tratamiento de REM y un brazo de comparación de gastrectomía, pero no se encontraron ECA.

Obtención y análisis de los datos: 

Tres revisores (YP Wang, C Bennett y T Pan) evaluaron independientemente la elegibilidad de los ensayos potenciales y extrajeron los datos.

Resultados principales: 

No se incluyen ensayos controlados aleatorios para la revisión sistemática. Las pruebas disponibles derivadas de ensayos controlados no aleatorios forman el texto principal de esta revisión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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