No hay evidencia de la eficacia del ácido alfalipoico para la demencia

El ácido alfalipoico (ALA) es uno de los antioxidantes potentes que se han postulado como agentes terapéuticos potenciales para la demencia. Esta indicación surge a partir de la posibilidad de que los procesos oxidativos e inflamatorios contribuyan a la neurodegeneración de la enfermedad de Alzheimer. Aunque el ALA se ha utilizado como parte del tratamiento de varios trastornos neurológicos, no se han realizado ensayos aleatorizados controlados con placebo de su uso en las demencias degenerativas. En la actualidad el ALA no se puede recomendar para el tratamiento de ningún subtipo de demencia.

Conclusiones de los autores: 

A falta de ensayos aleatorizados controlados con placebo doble ciego que investigasen el ALA para la demencia, no existe evidencia para estudiar los efectos potenciales. Hasta que se disponga de datos de ensayos para el análisis, el ALA no se puede recomendar para las personas con demencia.

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Antecedentes: 

Los procesos oxidativos se han implicado en la patogenia de las demencias neurodegenerativas incluida la enfermedad de Alzheimer. La protección del sistema nervioso central contra estos mecanismos perjudiciales puede ser un enfoque terapéutico útil. El ácido alfalipoico (ALA) es un antioxidante endógeno que interrumpe los procesos oxidativos celulares en las formas oxidadas y reducidas. Estas propiedades podrían calificar al ALA para una función moduladora en el tratamiento de las personas con demencia.

Objetivos: 

Evaluar la función y la eficacia clínica del ácido alfalipoico en el tratamiento de la demencia.

Métodos de búsqueda: 

El 3 de enero de 2008 se realizaron búsquedas en el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Demencia y trastornos cognitivos (Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group [CDCIG]), la Biblioteca Cochrane, MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL y LILACS con los términos "alpha lipoic acid" y "thioctic". El Registro Especializado del CDCIG contiene registros de las principales bases de datos de atención sanitaria (CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL, LILACS), así como de muchas bases de datos de ensayos y fuentes de literatura gris.

Criterios de selección: 

Todos los ensayos aleatorizados controlados con placebo doble ciego que estudiaron la eficacia del ácido alfalipoico en la demencia.

Obtención y análisis de los datos: 

No se encontraron ensayos que cumplieran con los criterios de selección

Resultados principales: 

No fue posible realizar un metanálisis. No se pudieron identificar estudios que investigaran el uso del ALA para la demencia en una búsqueda sistemática en el Registro especializado del Grupo Cochrane de Demencia y trastornos cognitivos ni tampoco en registros de ensayos en curso y no publicados.

Notas de traducción: 

La traducción de las revisiones Cochrane ha sido realizada bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad del Gobierno de España. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con comunica@cochrane.es.

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