Retroalimentación de la plataforma de fuerza para el entrenamiento del equilibrio en bipedestación después de un accidente cerebrovascular

La retroalimentación de una plataforma de fuerza mejora el equilibrio en bipedestación, pero no está clara la repercusión en la independencia.

Las personas que han sufrido un accidente cerebrovascular a menudo experimentan problemas de equilibrio en bipedestación. La deficiencia del equilibrio en bipedestación a menudo se trata con ejercicios de equilibrio sugeridos por un fisioterapeuta. En ocasiones, los ejercicios se proporcionan con retroalimentación de una plataforma de fuerza para indicar la posición de bipedestación de la persona. Los resultados de siete ensayos clínicos indicaron que al proporcionar retroalimentación de una plataforma de fuerza, los pacientes adoptaron una posición más equilibrada en bipedestación pero no mejoraron el equilibrio durante las actividades funcionales activas, y tampoco presentaron mejorías en cuanto a la independencia global.

Conclusiones de los autores: 

La retroalimentación (visual o auditiva) de la plataforma de fuerza mejoró la simetría de la postura, pero no el balanceo en bipedestación, los resultados clínicos de equilibrio o las medidas de independencia.

Leer el resumen completo…
Antecedentes: 

Los déficits de equilibrio en bipedestación son frecuentes en los individuos que sufrieron un accidente cerebrovascular. Una manera de tratar estos déficits es proporcionar al individuo retroalimentación (feedback) de una plataforma de fuerza mientras se realizan las actividades de entrenamiento del equilibrio. La retroalimentación (feedback) puede ser visual o auditiva.

Objetivos: 

Determinar si la retroalimentación visual o auditiva de la plataforma de fuerza mejora los resultados clínicos y los registrados en la plataforma de fuerza con respecto al equilibrio en bipedestación, en usuarios con accidente cerebrovascular.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Accidentes Cerebrales Vasculares (Cochrane Stroke Group) (última búsqueda realizada en diciembre de 2003) y en las siguientes bases de datos electrónicas de bibliografía: el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (la Cochrane Library, Número 3, 2003), MEDLINE (1966 a mayo de 2003), EMBASE (1974 a mayo de 2003), CINAHL (1982 a mayo de 2003), PEDro (mayo de 2003), CIRRIE (mayo de 2003) y REHABDATA (mayo de 2003). Se revisaron las listas de referencias de los artículos y se estableció contacto con los fabricantes de equipos.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios que compararon la retroalimentación visual o la retroalimentación auditiva en plataformas de fuerza con otros tratamientos para el equilibrio.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores evaluaron de forma independiente la adecuación de los ensayos a los criterios de inclusión y la calidad metodológica, al tiempo que se encargaron de la extracción de datos. Los ensayos se combinaron para el metanálisis según el resultado y el tipo de retroalimentación.

Resultados principales: 

Se incluyeron siete ensayos (246 participantes). La retroalimentación de la plataforma de fuerza no mejoró las medidas clínicas de equilibrio al realizar movimientos o caminar (Berg Balance Scale [escala de equilibrio de Berg] y prueba de levantarse y avanzar). Se observaron mejorías significativas en los indicadores de simetría postural de la plataforma de fuerza de laboratorio en los regímenes que utilizaron retroalimentación visual (diferencia de medias estandarizada (DME) -0,68; intervalo de confianza (IC) del 95%: -1,31 a -0,04; p = 0,04) y retroalimentación visual y auditiva concomitantes (diferencia de medias ponderada (DMP) -4,02; IC del 95%: -5,99 a -2,04; p = 0,00007). Durante la evaluación de seguimiento, no se observaron efectos significativos en los indicadores de balanceo postural de laboratorio, los resultados clínicos o las medidas de función.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

Tools
Information
Share/Save