No hay ensayos que investiguen los efectos de la epinefrina para intentar reanimar a los recién nacidos que parecen haber nacido muertos o estar a punto de morir al nacer. Algunos recién nacidos tienen un ritmo cardíaco muy lento (bradicardia extrema) al nacer o su corazón ha dejado de latir poco antes de nacer (aparente nacido muerto). Aunque parezca que están a punto de morir, puede ser posible revivir a estos recién nacidos. La epinefrina es un medicamento que estimula el corazón y se ha utilizado para tratar el paro cardíaco y la bradicardia en personas de todas las edades. Sin embargo, la revisión no encontró ensayos sobre el uso de epinefrina para reanimar a los recién nacidos con bradicardia extrema o cuyos corazones parecen haber dejado de latir. Es necesario investigar los efectos de la epinefrina en los recién nacidos.
No se encontraron ensayos controlados aleatorizados que evaluaran la administración de epinefrina a neonatos aparentemente muertos o extremadamente bradicárdicos. Asimismo, no se encontraron ensayos controlados aleatorizados que abordaran temas relacionados con las dosis ni las vías de administración óptimas de la epinefrina. Las recomendaciones actuales para el uso de la epinefrina en los neonatos se basan únicamente en la evidencia derivada de modelos animales y de la bibliografía sobre adultos. Se necesitan urgentemente ensayos aleatorizados en neonatos para determinar la función de la epinefrina en esta población.
La epinefrina es un estimulante cardíaco con efectos complejos sobre el corazón y los vasos sanguíneos. Se ha utilizado durante décadas en todos los grupos etarios para tratar el paro cardíaco y la bradicardia. A pesar de las guías formales del uso de epinefrina en la reanimación neonatal, la evidencia de estas recomendaciones aún no se ha examinado de forma rigurosa. Aunque se entiende que estas evidencia procede en gran parte de modelos animales y de la población humana adulta, la contribución de las investigaciones realizadas en la población neonatal sigue sin estar clara. En particular, queda por determinar si algún estudio aleatorizado en neonatos ha contribuido a establecer si la administración de epinefrina en el contexto de un aparente mortinato o de bradicardia extrema podría influir en la mortalidad y la morbilidad.
Determinar el efecto de la administración de epinefrina a neonatos aparentemente muertos y extremadamente bradicárdicos sobre la mortalidad y la morbilidad.
Los objetivos secundarios incluían el análisis del efecto de la epinefrina administrada por vía intravenosa versus endotraqueal y de la epinefrina a dosis alta versus a dosis estándar sobre la mortalidad y la morbilidad.
Se realizaron búsquedas en Medline desde 1966 hasta agosto de 2007, CINAHL (desde 1982), Current Contents (desde 1988), EMBASE y el Registro Cochrane central de ensayos controlados (CENTRAL, La Biblioteca Cochrane, número 2, 2007). Se revisaron las bibliografías de los resúmenes de congresos y se buscaron estudios no publicados mediante una búsqueda manual en los resúmenes de congresos de la Society for Pediatric Research y la European Society for Pediatric Research desde 1993 hasta 2007. Esta búsqueda se actualizó en noviembre de 2010.
Ensayos controlados aleatorizados y cuasialeatorizados de neonatos prematuros y a término, que reciben epinefrina por un aparente mortinato inesperado o una bradicardia extrema.
No se encontraron estudios que cumplieran los criterios de inclusión en esta revisión
No se encontraron estudios que cumplieran los criterios de inclusión en esta revisión.
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