Inmunoglobulina oral para el tratamiento de la diarrea por rotavirus en recién nacidos de bajo peso al nacer

La infección por rotavirus puede causar problemas significativos en el recién nacido, que incluye la diarrea . Esto es particularmente cierto en los recién nacidos que pesan menos de 2500 g (recién nacidos de bajo peso al nacer). La infección por rotavirus es cada vez más frecuente en los recién nacidos y se puede propagar de un recién nacido a otro en la unidad neonatal. La administración de anticuerpos contra el rotavirus a los recién nacidos puede ser uno de los métodos para tratar esta infección y prevenir la propagación de la infección en la unidad neonatal. En esta revisión no se identificaron ensayos que administraran anticuerpos para tratar la infección por rotavirus. Se necesitan más estudios de investigación para abordar estas cuestiones.

Conclusiones de los autores: 

No se encontraron ensayos controlados aleatorizados que evaluaran la efectividad o la seguridad de los preparados de inmunoglobulina oral para el tratamiento de la diarrea por rotavirus en recién nacidos hospitalizados de bajo peso al nacer. Se necesitan ensayos clínicos que aborden el tema del tratamiento de la infección por rotavirus con inmunoglobulina oral.

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Antecedentes: 

La infección por rotavirus es la infección viral nosocomial más frecuente en los recién nacidos. Es un problema de salud importante en todo el mundo. Se han informado epidemias con las nuevas cepas P(6)G9 en unidades neonatales de todo el mundo. Estas cepas pueden provocar síntomas graves en la mayoría de los recién nacidos infectados. Es necesario tomar medidas de control de la infección y aumentar la utilización de recursos hospitalarios. Es importante la inmunidad local en las mucosas del intestino contra el rotavirus para la resolución de la infección y la protección contra posteriores infecciones. La estimulación de la inmunidad local mediante la administración oral de preparados de inmunoglobulina antirrotavirus podría ser una estrategia útil en el tratamiento de las infecciones por rotavirus, especialmente en recién nacidos de bajo peso al nacer.

Objetivos: 

Determinar la efectividad y seguridad de los preparados de inmunoglobulina oral para el tratamiento de la infección por rotavirus en recién nacidos hospitalizados de bajo peso al nacer (peso al nacer menor a 2500 g)

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en las bases de datos electrónicas, entre ellas el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL, The Cochrane Library, Número 3, 2004), MEDLINE, EMBASE y CINAHL, Biological Abstracts (BIOSIS), mediante la estrategia descrita en el protocolo. Se realizaron búsquedas en el Science Citation Index de todos los artículos que hacían referencia a Barnes 1982. Se buscaron las actas de las Sociedades Académicas de Pediatría publicadas en línea en 'Abstracts Online'. Se buscaron los ensayos registrados en curso en www.clinicaltrials.gov y www.controlled-trials.com. Se estableció comunicación con autores destacados en el área para solicitar cualquier artículo no publicado y se buscó más información sobre los artículos publicados. También se revisaron las listas de referencias de los ensayos clínicos identificados y los archivos personales. La búsqueda anterior se actualizó en julio 2011.

Criterios de selección: 

Los criterios utilizados para seleccionar los estudios para inclusión fueron:
1) Diseño: ensayos controlados aleatorizados o cuasialeatorizados
2) Recién nacidos de bajo peso al nacer hospitalizados con diarrea por rotavirus
3) Intervención: Preparados de inmunoglobulina oral comparados con placebo o ninguna intervención
4) Se informó al menos uno de los siguientes resultados: Mortalidad por todas las causas durante la estancia hospitalaria, mortalidad debida a infección por rotavirus durante la estancia hospitalaria, duración de la diarrea, duración de la excreción viral, duración de las medidas de control de la infección, duración de la estancia hospitalaria en días, diarrea recurrente o crónica

Obtención y análisis de los datos: 

Los dos autores de la revisión de forma independiente resumieron los datos de los ensayos elegibles. No hubo datos disponibles para el análisis.

Resultados principales: 

No se encontraron ensayos controlados aleatorizados elegibles.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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