Anticolinérgicos para la acatisia aguda inducida por neurolépticos

La acatisia es un efecto adverso frecuente y angustiante de los fármacos antipsicóticos y se caracteriza por la inquietud y el malestar mental, ambos pueden ser intensos. La acatisia se asocia con patrones de movimientos intranquilos, incluyendo cambiar de pie y caminar en el lugar mientras se está en posición erguida, caminar arrastrando los pies y dar golpes en el piso o balancear una pierna sobre la otra cuando se está sentado. En casos graves, los pacientes se pasean de un lado a otro para aliviar la sensación de inquietud. Se han utilizado varias estrategias para disminuir la acatisia y esta revisión es parte de una serie que enfoca los efectos de los tratamientos farmacológicos sobre tales síntomas. No se encontró evidencia basada en ensayos para el uso de fármacos anticolinérgicos para la acatisia, por lo que fue imposible hacer recomendaciones firmes sobre el tratamiento.

Conclusiones de los autores: 

Hasta el momento, no hay evidencia confiable que apoye o rechace el uso de anticolinérgicos para pacientes que padecen de acatisia aguda inducida por neurolépticos. La acatisia es un trastorno angustioso del movimiento que sigue siendo muy frecuente en los pacientes con esquizofrenia, tanto en el mundo desarrollado como en el mundo en desarrollo. Esta revisión destaca la necesidad de ensayos clínicos bien diseñados, realizados e informados, que aborden la necesidad de estudios abiertos con respecto al efecto del grupo de fármacos anticolinérgicos para la acatisia.

Leer el resumen completo…
Antecedentes: 

La acatisia inducida por neurolépticos es uno de los efectos adversos de inicio temprano más frecuentes y molestos de los fármacos antipsicóticos "típicos" de primera generación. Se asocia con un mal cumplimiento del tratamiento y, por lo tanto, en última instancia, con un mayor riesgo de recaída. Se evaluó la función de los fármacos anticolinérgicos como tratamiento complementario de los fármacos antipsicóticos estándar en el tratamiento farmacológico de este efecto adverso.

Objetivos: 

Revisar los fármacos anticolinérgicos para la acatisia aguda inducida por neurolépticos.

Métodos de búsqueda: 

Se hicieron búsquedas en el registro del Grupo Cochrane de Esquizofrenia (Cochrane Schizophrenia Group's Register) (octubre de 1999), Biological Abstracts (1982-1999), CINAHL (1982-1999), The Cochrane Library (Número 4, 1999), EMBASE (1980-1999), LILACS (1982-1999), MEDLINE (1966-1999) y PsycLIT (1974-1999). Se inspeccionaron las referencias de todos los estudios identificados en busca de más ensayos y se estableció contacto con los primeros autores. Cada estudio incluido se investigó como una citación de la base de datos Science Citation Index. Para esta actualización de 2005-6, se hicieron búsquedas en el Registro del Grupo Cochrane de Esquizofrenia (Cochrane Schizophrenia Group) (julio 2005).

Criterios de selección: 

Se incluyeron todos los ensayos clínicos aleatorizados de fármacos anticolinérgicos adyuvantes además de los antipsicóticos en comparación con el placebo, para los pacientes con acatisia aguda inducida por neurolépticos.

Obtención y análisis de los datos: 

La calidad se evaluó y se extrajeron los datos de forma independiente. Se calculó el riesgo relativo (RR) de efectos fijos, los intervalos de confianza (IC) del 95% y, cuando fue apropiado, el número necesario a tratar (NNT) para los datos dicotómicos homogéneos sobre una base de intención de tratar. Para los datos continuos, se calcularon las diferencias de medias ponderadas (DMP).

Resultados principales: 

No se identificó ningún ensayo controlado aleatorizado pertinente.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

Tools
Information
Share/Save