Intervenciones del personal de la farmacia de la comunidad para el abandono del hábito de fumar

El personal de la farmacia comunitaria adiestrado podría ayudar a las personas que desean dejar de fumar

El personal de las farmacias comunitarias (almacenes de fármacos) puede ser una fuente de información y apoyo para las personas que tratan de dejar de fumar. Ellos pueden jugar un papel porque el tratamiento de reemplazo de nicotina, una farmacoterapia efectiva para dejar de fumar, está disponible sin prescripción en muchos países. Las personas también van a las farmacias con prescripciones para fármacos que los ayuden a abandonar el hábito. La revisión de los ensayos encontró pruebas limitadas de que el adiestramiento del personal de farmacia para ofrecer servicios de consejería y de mantenimiento de registro de sus clientes pueden ayudar a los fumadores a abandonar el hábito.

Conclusiones de los autores: 

El número limitado de estudios hasta la fecha, indica que los farmacéuticos de la comunidad adiestrados que proporcionan consejería y un programa de apoyo de mantenimiento de registros para sus clientes, pueden tener un efecto positivo sobre las tasas de abandono del hábito de fumar. La fortaleza de las pruebas es limitada porque sólo uno de los ensayos mostró un efecto estadísticamente significativo.

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Antecedentes: 

La promoción del abandono del hábito de fumar es una actividad potencialmente apropiada para los farmacéuticos de la comunidad, ya que a ellos se les estimula para que aconsejen con respecto al uso correcto de los productos para el tratamiento de reemplazo de nicotina (TRN) y para que proporcionen apoyo conductual que ayude a abandonar el hábito de fumar.

Objetivos: 

Esta revisión evaluó la efectividad de las intervenciones hechas por el personal de la farmacia de la comunidad para ayudar a los clientes a abandonar el hábito de fumar.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizó una búsqueda de la base de datos del Grupo Cochrane de Adicción al Tabaco (Cochrane Tobacco Addiction Group) con respecto a los estudios de abandono del hábito de fumar, realizados en el escenario de la farmacia comunitaria, mediante los términos de búsqueda pharmacist* or pharmacy or pharmacies. Fecha de la búsqueda más reciente: Marzo 2003.

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorios de intervenciones realizadas por el personal de la farmacia de la comunidad para promover el abandono del hábito de fumar entre sus clientes fumadores, comparadas con el apoyo habitual en la farmacia o cualquier programa menos intensivo. La principal medida de resultado fueron las tasas de abandono del hábito de fumar a los seis meses o más después del comienzo de la intervención.

Obtención y análisis de los datos: 

Un autor obtuvo los datos y el segundo los verificó, señalando: el país del ensayo, los detalles de las farmacias comunitarias participantes, el método de reclutamiento del sujeto, el comportamiento de los fumadores y las características de los participantes en el reclutamiento, el método de asignación aleatoria, la descripción de la intervención y de cualquier adiestramiento del personal de la farmacia, así como las medidas de resultado.

La calidad metodológica se evaluó según el grado en que se ocultó la asignación a la intervención o al control. Debido a los efectos del grupo potencialmente importantes, los ensayos también se clasificaron de acuerdo a si verificaron o ajustaron según dichos efectos, pero, a falta de consenso con respecto a cómo combinar los datos del nivel de grupo, se adoptó un enfoque narrativo para la síntesis de los datos, en lugar de un metanálisis formal.

Resultados principales: 

Se identificaron dos ensayos que cumplieron con los criterios de selección. Los mismos incluyeron 976 fumadores. Ambos ensayos se realizaron en el Reino Unido e incluyeron una intervención de adiestramiento que incluyó los Estadios del Modelo de Cambio; luego compararon un programa de apoyo que incluyó el consejo y el mantenimiento de un registro, contra un control que recibió apoyo habitual de la farmacia. En ambos estudios una alta proporción de los participantes en la intervención y el control comenzó a usar el TRN.

Ambos estudios informaron los resultados de abandono del hábito de fumar en tres puntos temporales. Sin embargo, los puntos de seguimiento no fueron idénticos (tres, seis y 12 meses en uno, y uno, cuatro y nueve meses en el otro) y la tendencia al abandono con el transcurso del tiempo no fue lineal en ningún estudio, de manera que los datos no se pudieron combinar. Un estudio reveló una diferencia significativa en las tasas de cesación autoinformada a los 12 meses: 14.3% versus 2.7% (p < 0.001); el otro estudio reveló una tendencia positiva en cada seguimiento, con 12,0% versus 7,4% (p = 0,09) a los nueve meses.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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