Uso de bata por parte de personal de servicio y visitantes en las salas de recién nacidos para la prevención de la morbilidad y mortalidad neonatales

Las salas de recién nacidos y las unidades de cuidados intensivos neonatales suelen exigir al personal y a los visitantes que lleven batas con la intención de evitar la propagación de infecciones. También se cree que ponerse una bata recordará a las personas que se laven las manos, lo que tiene una importancia demostrada en la prevención de infecciones. Una revisión de la literatura médica identificó ocho ensayos clínicos sobre el uso de batas en estos entornos, con 3811 recién nacidos. Las tasas de infección, las tasas de mortalidad o la duración de la estancia de los bebés no se vieron afectadas significativamente por el uso de batas. Sólo dos de los ensayos se consideraron de buena calidad, y hubo variaciones entre los ensayos con respecto a las políticas de uso de batas. El uso de batas no aumentó la tasa de lavado de manos. No existe evidencia que apoye el uso de las batas por parte del personal para prevenir la propagación de infecciones. Según estos estudios, el uso de batas podría no ser una política coste-efectiva.

Conclusiones de los autores: 

No hay evidencia en esta revisión sistemática y metanálisis que demuestren que las batas son efectivas para limitar la mortalidad, la infección o la colonización bacteriana en los recién nacidos ingresados en las salas de neonatos.

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Antecedentes: 

Las batas se usan ampliamente en las salas de recién nacidos y en las unidades de cuidados intensivos neonatales. Se piensa que pueden ayudar a prevenir la propagación de las infecciones nosocomiales y que sirven para recordar al personal y a los visitantes que deben lavarse las manos antes de mantener contacto con el recién nacido.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión es evaluar los efectos del uso de la bata por parte del personal de servicio y los visitantes para la prevención de la infección y la muerte en los neonatos dentro de las salas de recién nacidos.

Métodos de búsqueda: 

Se utilizaron los métodos estándar de la Colaboración Cochrane y el Grupo Cochrane de Neonatología (Neonatal Review Group). Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL, The Cochrane Library número 1, 20099, MEDLINE (1950 hasta enero de 2009), EMBASE (1950 hasta enero de 2009) y CINAHL (1982 hasta enero de 2009).

La búsqueda se actualizó en diciembre de 2010.

Criterios de selección: 

La revisión incluye todos los ensayos publicados que utilizan la asignación aleatoria o cuasialeatoria de pacientes, en los que se compararon el uso de batas por parte de profesionales o visitas con no usar batas por parte de los profesionales o visitas.

Obtención y análisis de los datos: 

Se utilizaron los métodos estándar de la Colaboración Cochrane y el Grupo Cochrane de Neonatología (Neonatal Review Group). Dos autores de la revisión evaluaron de forma independiente la extracción de los datos y la calidad de los estudios. Se ha intentó obtener la información que faltaba por medio de tres autores, pero solo uno respondió. Los resultados se expresan como riesgos relativos o diferencia de medias e intervalos de confianza del 95%.

Resultados principales: 

Ocho ensayos incluidos informaron sobre desenlaces de 3811 neonatos. La calidad de los ensayos fue variada, y sólo dos se consideraron de buena calidad. No usar batas se asoció con una tendencia a la reducción de la tasa de mortalidad (RR típico 0,84; IC del 95%: 0,70 a 1,02) en comparación con el uso de batas, pero estos resultados no alcanzaron significación estadística. No hubo un efecto estadísticamente significativo de la política de uso de batas sobre la incidencia de infección nosocomial sistémica (RR típico 1,24; IC del 95%: 0,90 a 1,71). El análisis global no mostró efectos significativos de la política de batas sobre la incidencia de la colonización, la duración de la estancia hospitalaria ni la frecuencia del lavado de manos. No se encontró ningún ensayo del uso de batas por parte de las visitas.

Notas de traducción: 

La traducción de las revisiones Cochrane ha sido realizada bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad del Gobierno de España. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con comunica@cochrane.es.

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