Hierbas medicinales chinas para la pancreatitis aguda

Hierbas medicinales chinas para el tratamiento de la inflamación aguda del páncreas

El páncreas es una glándula ubicada cerca del estómago que ayuda a la digestión mediante la secreción de insulina en la sangre y enzimas digestivas en el intestino delgado. La pancreatitis aguda es una urgencia abdominal aguda relativamente frecuente para la cual no existe un tratamiento específico. Es potencialmente mortal. En China, las hierbas medicinales tradicionales se han utilizado durante muchos años para el tratamiento de la pancreatitis aguda. Esta revisión identificó 11 ensayos aleatorios aunque el control fue deficiente y se utilizaron diferentes hierbas. Algunas hierbas medicinales chinas parecen tener efectos positivos sobre la mortalidad pero no existen pruebas sólidas y, además, no se han estudiado los efectos adversos.

Conclusiones de los autores: 

Algunas hierbas medicinales chinas pueden ser útiles en la pancreatitis aguda. Sin embargo, la evidencia es demasiado débil para recomendar cualquier hierba en particular. Se necesitan ensayos rigurosamente diseñados, con asignación al azar, a doble ciego, controlados con placebo.

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Antecedentes: 

La pancreatitis aguda es una urgencia abdominal aguda relativamente frecuente para la cual no existe un tratamiento específico. Las hierbas medicinales tradicionales de China se han utilizado ampliamente en ese país durante muchos años para el tratamiento de la pancreatitis aguda. Se han realizado varios ensayos controlados para investigar su eficacia.

Objetivos: 

Evaluar la eficacia y seguridad de las hierbas medicinales chinas tradicionales para la pancreatitis aguda.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en las siguientes bases de datos electrónicas, en septiembre 2002: el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL) en la Cochrane Library Número 3, 2002, MEDLINE, EMBASE, AHMED (Allied and Complementary Medicine Database) y SIGLE (System for Information on Grey Literature). Se realizaron búsquedas manuales en resúmenes de congresos y cuatro revistas chinas. No se aplicaron restricciones de idioma. Las búsquedas se actualizaron en octubre 2003 (The Cochrane Library, Número 3, 2003).

Criterios de selección: 

Todos los ensayos controlados aleatorios de hierbas medicinales tradicionales chinas para el tratamiento de la pancreatitis aguda publicados en cualquier idioma, independientemente de si se realizaron a simple ciego, doble ciego, o sin cegamiento.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores extrajeron los datos de forma independiente. La calidad metodológica de los ensayos se evaluó con la escala de Jadad más el ocultamiento de la asignación.

Resultados principales: 

Se identificaron 11 ensayos clínicos aleatorios (que incluyen un total de 658 participantes) en los cuales se compararon hierbas medicinales chinas, o hierbas medicinales chinas más un tratamiento sistemático, con un tratamiento sistemático. Todos estos ensayos se publicaron en chino e incluyeron pacientes hospitalizados. Ninguno de los artículos describe el método de asignación al azar. La gran heterogeneidad de la intervención impidió un análisis de subgrupos significativo. Al parecer se obtuvieron beneficios de las hierbas medicinales chinas con respecto al control de las tasas de mortalidad, la duración de la estancia hospitalaria y la intervención quirúrgica pero los ensayos fueron de baja calidad. Por lo tanto, los beneficios no alcanzaron significación estadística.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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