Hierbas medicinales chinas para el tratamiento de la inflamación aguda del páncreas

El páncreas es una glándula cercana al estómago que ayuda a la digestión segregando insulina en la sangre y enzimas digestivas en el intestino delgado. La pancreatitis aguda es una urgencia abdominal aguda relativamente frecuente que no tiene un tratamiento específico. Es potencialmente mortal. En China, las hierbas medicinales tradicionales chinas se han utilizado durante muchos años para tratar la pancreatitis aguda. Esta revisión identificó 15 ensayos aleatorizados, pero fueron deficientemente controlados y utilizaron hierbas diferentes. Parece que algunas hierbas medicinales chinas podrían tener efectos positivos sobre la mortalidad, pero no hay evidencia sólida y no se han estudiado los efectos adversos.

Conclusiones de los autores: 

Algunas hierbas medicinales chinas podrían funcionar en la pancreatitis aguda. Sin embargo, como los ensayos fueron de calidad baja, la evidencia es demasiado débil para recomendar una sola hierba. Se requieren ensayos rigurosamente diseñados, aleatorizados, doble ciego y controlados con placebo.

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Antecedentes: 

La pancreatitis aguda es una urgencia abdominal aguda relativamente frecuente, pero no existe un tratamiento específico para ella. Las hierbas medicinales tradicionales chinas se han utilizado ampliamente durante muchos años en China para tratar la pancreatitis aguda, y se han realizado varios ensayos controlados para investigar su eficacia.

Objetivos: 

Evaluar la eficacia y la seguridad de las hierbas medicinales tradicionales chinas para la pancreatitis aguda.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos electrónicas en septiembre de 2002: el Registro Cochrane central de ensayos controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials; CENTRAL) en La Biblioteca Cochrane número 3, 2002, MEDLINE, EMBASE, AHMED (Allied and Complementary Medicine Database) y SIGLE (System for Information on Grey Literature). Se realizaron búsquedas manuales en cuatro revistas y resúmenes de congresos chinos. No se aplicaron limitaciones con respecto al idioma. Las búsquedas se actualizaron en octubre de 2003, octubre de 2004 y octubre de 2005, pero no se encontró nada nuevo. La búsqueda actualizada en julio de 2008 encontró cuatro nuevos estudios incluidos.

Criterios de selección: 

Todos los ensayos controlados aleatorizados que incluyeran hierbas medicinales chinas tradicionales en el tratamiento de la pancreatitis aguda y que se publicaran en cualquier idioma, independientemente de que fueran simple ciego, doble ciego o no cegados.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión extrajeron los datos de forma independiente. La calidad metodológica de los ensayos se evaluó mediante la escala de Jadad más la ocultación de la asignación.

Resultados principales: 

Se identificaron 15 ensayos clínicos aleatorizados (con un total de 845 participantes) en los que se compararon hierbas medicinales chinas o hierbas medicinales chinas más tratamiento habitual con el tratamiento habitual. Todos estos ensayos se publicaron en chino y todos incluyeron a pacientes hospitalizados. Sólo tres de los artículos describieron el método de asignación al azar. Según el resultado del análisis, parece que las hierbas medicinales chinas son más beneficiosas que el control en las tasas de mortalidad, la intervención quirúrgica, el fallo multiorgánico y la infección sistémica. Pero en cuanto a las complicaciones sépticas locales, no hubo diferencias entre el tratamiento y el control. Pero los ensayos fueron de calidad baja.

Notas de traducción: 

La traducción de las revisiones Cochrane ha sido realizada bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad del Gobierno de España. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con comunica@cochrane.es.

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