No hay evidencia suficiente para señalar si el reposo en cama ayuda a prevenir el aborto.
El aborto espontáneo es la pérdida del feto antes de las 23 semanas de embarazo y esto puede causar mucha angustia a los padres. El tratamiento más utilizado para prevenirlo es probablemente el reposo en cama. La revisión de dos ensayos, en los que participaron 84 mujeres, encontró que no había evidencia suficiente de estudios de buena calidad para poder señalar si el reposo en cama ayuda a prevenir o no el aborto espontáneo. La atención a las mujeres con mayor riesgo de aborto se debe ofrecer en función de sus necesidades individuales.
No hay suficiente evidencia de calidad alta que respalde una política de reposo en cama para prevenir el aborto espontáneo en mujeres con viabilidad fetal confirmada y hemorragia vaginal en la primera mitad del embarazo.
El aborto espontáneo es la pérdida de un embarazo antes de las 23 semanas de edad gestacional. Ocurre en el 10% al 15% de los embarazos, dependiendo de la edad materna y la paridad. Se asocia con anomalías cromosómicas en aproximadamente la mitad o dos tercios de los casos. Se han utilizado muchas intervenciones para prevenir el aborto espontáneo, pero el reposo en cama es probablemente la más prescrita, especialmente en los casos de amenaza de aborto y de antecedentes de abortos anteriores. Dado que la etiología del aborto espontáneo en la mayoría de los casos no está relacionada con un exceso de actividad, es poco probable que el reposo en cama pueda ser una estrategia eficaz para reducir el aborto espontáneo.
Evaluar el efecto de la prescripción de reposo en cama durante el embarazo para prevenir el aborto espontáneo en mujeres con alto riesgo de aborto.
Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (marzo de 2010).
Se incluyeron todos los ensayos aleatorizados publicados, no publicados y en curso con datos informados que compararan desenlaces clínicos en embarazadas a las que se les prescribió reposo en cama en el hospital o en el domicilio para prevenir el aborto espontáneo en comparación con atención alternativa o ninguna intervención.
Dos autores evaluaron de forma independiente la calidad metodológica de los ensayos incluidos mediante los métodos descritos en el Manual Cochrane del revisor. Los estudios se incluyeron independientemente de su calidad metodológica.
Sólo se identificaron dos estudios con 84 mujeres. No hubo diferencias estadísticamente significativas en el riesgo de aborto espontáneo en el grupo de reposo en cama versus el grupo de ningún reposo en cama (placebo u otro tratamiento) (razón de riesgos [RR] 1,54; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,92 a 2,58). Ni el reposo en cama en el hospital ni el reposo en cama en el domicilio mostraron una diferencia significativa en la prevención del aborto espontáneo. Hubo un mayor riesgo de aborto espontáneo en las mujeres del grupo de reposo en cama que en las del grupo de tratamiento con gonadotropina coriónica humana sin reposo en cama (RR 2,50; IC del 95%: 1,22 a 5,11). Parece que el escaso número de participantes incluidas en estos estudios es un factor principal para que este análisis no sea concluyente.
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