Acupuntura para el dolor del codo

La acupuntura podría proporcionar un alivio a corto plazo del codo de tenista, pero se necesitan más estudios de investigación.

Conclusiones de los autores: 

No hay evidencia suficiente para apoyar o refutar el uso de la acupuntura (ya sea con agujas o con láser) en el tratamiento del dolor lateral del codo. Esta revisión ha demostrado que la acupuntura con agujas tiene efectos beneficiosos a corto plazo con respecto al dolor, pero este hallazgo se basa en los resultados de dos ensayos pequeños, que no se pudieron combinar en un metanálisis. No se han demostrado efectos beneficiosos que persistan más de 24 horas después del tratamiento. Ningún ensayo evaluó o comentó sobre los posibles efectos adversos. Se necesitan más ensayos, que utilicen métodos apropiados y tamaños muestrales adecuados, antes de poder establecer conclusiones sobre el efecto de la acupuntura en el codo de tenista.

Leer el resumen completo…
Antecedentes: 

Esta revisión forma parte de una serie de revisiones de intervenciones para el dolor lateral del codo. El dolor lateral del codo, o codo de tenista, es una afección común que causa dolor en el codo y el antebrazo y falta de fuerza y funcionalidad del codo y la muñeca. La acupuntura se utiliza desde hace mucho tiempo para tratar el dolor lateral del codo en China, y en los países occidentales los profesionales y los consumidores están explorando cada vez más la acupuntura como tratamiento de primera línea para los trastornos musculoesqueléticos. No se han realizado revisiones sistemáticas previas de la evidencia disponible para determinar si la acupuntura es eficaz en el tratamiento del dolor lateral del codo.

Objetivos: 

Determinar la efectividad de la acupuntura en el tratamiento de los adultos con dolor lateral del codo con respecto a la reducción del dolor, la mejoría de la funcionalidad, la fuerza de prensión y los efectos adversos.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en MEDLINE, CINAHL, EMBASE y SCISEARCH y en el Registro Cochrane de Ensayos Clínicos, así como en la base de datos de ensayos especializados del Grupo Cochrane de Enfermedades musculoesqueléticas (Musculoskeletal Review Group) desde 1966 hasta junio de 2001. Se buscaron las palabras clave y los autores identificados en un esfuerzo por recuperar el mayor número posible de ensayos.

Criterios de selección: 

Dos autores de la revisión independientes evaluaron todos los ensayos identificados según los criterios de inclusión predefinidos. En la revisión se incluyeron ensayos aleatorizados y pseudoaleatorizados en todos los idiomas siempre que probaran la acupuntura en comparación con el placebo u otra intervención en adultos con dolor lateral del codo (codo de tenista). Los desenlaces de interés fueron el dolor, la funcionalidad, la discapacidad, la calidad de vida, la fuerza, la satisfacción de los participantes con el tratamiento y los efectos adversos.

Obtención y análisis de los datos: 

Para las variables continuas se extrajeron las medias y las desviaciones estándar o se imputaron para permitir el análisis de la diferencia de medias ponderada, mientras que para los datos binarios se analizaron los números de eventos y la población total y se interpretaron como riesgos relativos. Los resultados de los ensayos se combinaron sólo en ausencia de heterogeneidad clínica y estadística.

Resultados principales: 

Se incluyeron cuatro ensayos controlados aleatorizados pequeños, pero debido a las deficiencias en los diseños de los estudios (en particular poblaciones pequeñas, ocultación incierta de la asignación y pérdidas sustanciales durante el seguimiento) y a las diferencias clínicas entre los ensayos, los datos no se pudieron combinar en un metanálisis. Un ensayo controlado aleatorizado encontró que la acupuntura con agujas produce un alivio del dolor durante un tiempo significativamente mayor que el placebo (DMP 18,8 horas; IC del 95%: 10,1 a 27,5) y es más probable que se produzca una reducción del dolor del 50% o más después de un tratamiento (RR 0,33; IC del 95%: 0,16 a 0,69) (Molsberger 1994). Un segundo ensayo controlado aleatorizado demostró que a corto plazo la acupuntura con agujas tiene más probabilidades de producir una mejoría general notificada por los participantes que el placebo (RR 0,09; IC del 95%: 0,01 a 0,64) (Haker 1990a). No se encontraron diferencias significativas a largo plazo (después de tres o 12 meses). Un ensayo controlado aleatorizado de acupuntura con láser versus placebo no mostró diferencias entre la acupuntura con láser y el placebo con respecto al beneficio general (Haker 1990b). Un cuarto ensayo incluido publicado en chino no mostró diferencias entre la inyección de vitamina B12 más acupuntura y la inyección de vitamina B12 sola (Wang 1997).

Notas de traducción: 

La traducción de las revisiones Cochrane ha sido realizada bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad del Gobierno de España. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con comunica@cochrane.es.

Tools
Information