Dopamina en bajas dosis para las mujeres con preeclampsia grave

No existen datos sobre el uso de dopamina en dosis bajas en las mujeres con preeclampsia grave con una diuresis baja

La preeclampsia es una enfermedad que ocurre durante el embarazo e incluye hipertensión y presencia de proteínas en la orina. La mayoría de las mujeres con preeclampsia leve dan a luz sin problemas. Sin embargo, la preeclampsia grave puede causar problemas graves en el funcionamiento del hígado, el riñón y la coagulación sanguínea. Algunas mujeres también presentan una diuresis muy baja, lo que causa complicaciones adicionales. Los fármacos que ayudan a aumentar la diuresis posiblemente puedan ayudar con este problema. Se sugirió la dopamina en dosis bajas como uno de estos fármacos, pero la revisión no halló ningún ensayo sobre dopamina en dosis bajas para embarazadas con preeclampsia grave complicada con oliguria. Se sugiere que este fármaco debe probarse primero en mujeres no embarazadas con una diuresis muy baja antes de que se considere su uso para los ensayos con embarazadas, debido a la posibilidad de efectos adversos graves si la dosis es excesiva.

Conclusiones de los autores: 

No está claro si el tratamiento con dopamina en dosis bajas para las mujeres con preeclampsia y oliguria es válido. No debe utilizarse excepto en los ensayos prospectivos.

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Antecedentes: 

Los trastornos hipertensivos durante el embarazo son causas importantes de mortalidad y morbilidad materna en todo el mundo. El resultado a largo plazo de las madres supervivientes dependerá en gran parte de si se desarrolla una hemorragia intracraneal o insuficiencia renal. La dopamina en dosis bajas se utiliza para la prevención y el tratamiento de la insuficiencia renal aguda, pero su función en el tratamiento de las mujeres embarazadas con preeclampsia grave es incierta.

Objetivos: 

Evaluar los efectos de la dopamina en dosis bajas utilizada para la oliguria en las madres con preeclampsia grave y sus hijos.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Chilbirth Group) (junio 2006).

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorios que compararon la dopamina en dosis bajas (dosis no mayores que 5 microgramos/kg/minuto) con placebo o sin dopamina en las mujeres con preeclampsia grave e insuficiencia renal aguda, o consideradas en riesgo de insuficiencia renal aguda.

Obtención y análisis de los datos: 

Los dos autores evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos de forma independiente.

Resultados principales: 

Sólo se halló un ensayo aleatorio controlado con placebo de seis horas de duración, que incluyó a 40 mujeres en puerperio. Este estudio mostró un aumento significativo de la diuresis durante un período de seis horas en las mujeres que recibieron dopamina. No está claro si este aumento fue beneficioso para las mujeres.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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