No hay suficiente evidencia que apoye el uso de la terapia de láser de baja intensidad junto con los tratamientos farmacológicos para la tuberculosis

La tuberculosis (TB) es una infección bacteriana grave que puede afectar a diferentes partes del cuerpo; lo más frecuente es que afecte a los pulmones (TB pulmonar). Algunas bacterias pueden ser resistentes a los fármacos y algunos pacientes pueden tener la infección junto con otra afección médica. Los pacientes presentan tos grave, debilidad y sudor, y todavía algunos pacientes mueren de tuberculosis, a pesar de que el tratamiento farmacológico efectivo ha existido durante muchos años. Se ha propuesto que la terapia con láser de baja intensidad puede ayudar a que los medicamentos sean más eficaces. Hay varios dispositivos diferentes para administrar el tratamiento con láser, algunos de los cuales se aplican externamente (al cuerpo o a los lugares de acupuntura), otros se utilizan para el tratamiento interno (para la sangre o los pulmones) en dosis variables. La revisión de los ensayos encontró sólo un ensayo aleatorizado en el que los datos se comunicaron de manera deficiente, y no aclaró los posibles beneficios y daños. La terapia con láser de baja intensidad sólo debe utilizarse en ensayos controlados aleatorizados hasta que se evalúe su valor.

Conclusiones de los autores: 

El uso de la terapia con láser de baja intensidad para tratar la tuberculosis todavía no está respaldado por evidencia confiable. Los investigadores deben centrarse en la realización de ensayos controlados aleatorizados bien diseñados para justificar la participación continua de voluntarios en los estudios de esta intervención experimental.

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Antecedentes: 

El tratamiento principal para la tuberculosis son los fármacos antituberculosos. El tratamiento con láser de baja intensidad se usa como un complemento de los fármacos antituberculosos, predominantemente en la ex Unión Soviética y en la India.

Objetivos: 

Comparar la terapia de láser de baja intensidad más los fármacos antituberculosos con los fármacos antituberculosos solos para el tratamiento de la tuberculosis.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Enfermedades Infecciosas (Cochrane Infectious Diseases Group) (octubre 2009), CENTRAL (The Cochrane Library 2009, número 4), MEDLINE (1966 hasta octubre 2009), EMBASE (1974 hasta octubre 2009), CINAHL (1982 hasta octubre 2009), Science Citation Index (1945 hasta octubre 2009), PEDro (1929 hasta octubre 2009 ), la Biblioteca Médica Central de Moscú (Central Medical Library of Moscow catalogue) (1988 hasta abril 2009), Internet, búsqueda manual de la revista Probl. Tuberk. Bolezn. Legk. (1980 a abril de 2009), donde se publicaron la mayoría de los artículos pertinentes en años anteriores, y se buscaron las listas de referencia de los artículos. Se contactó con organizaciones e investigadores pertinentes para obtener la versión original.

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorizados que comparan la terapia láser de baja intensidad más los fármacos antituberculosos con los fármacos antituberculosos solos en personas con tuberculosis.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores, de forma independiente, evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos, incluidos los datos sobre los eventos adversos.

Resultados principales: 

Un ensayo controlado aleatorizado (130 participantes) realizado en la India cumplió los criterios de inclusión. Este ensayo se informó de manera deficiente, sin información sobre la generación de la secuencia de asignación o el ocultamiento de la asignación. En el informe del ensayo no se proporcionaron detalles sobre el grupo al que se asignó al azar a cada uno de los participantes ni sobre el grupo al que pertenecían los participantes que abandonaron el ensayo. Ello impedía utilizar sus datos sobre el tiempo de conversión del esputo y otras medidas de resultado para el análisis.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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