Intervenciones alimentarias para el crecimiento y desarrollo de niños con labio leporino, fisura palatina o labio leporino y fisura palatina

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Los biberones flexibles pueden ser más fáciles de utilizar para la alimentación de los recién nacidos con labio leporino o fisura palatina, y existen pruebas poco contundentes de que la lactancia materna es mejor que la alimentación con cuchara después de la cirugía de labio leporino

Sólo cuatro estudios (que incluyeron 232 recién nacidos) compararon los efectos de las intervenciones alimentarias en los recién nacidos con labio leporino o fisura palatina en el crecimiento, el desarrollo o la satisfacción de los padres. Existen pruebas poco contundentes a favor de la lactancia materna, en lugar de la alimentación con cuchara, después de la cirugía; y se sugirió que los biberones flexibles podrían ser más manejables que los biberones rígidos. No se encontraron pruebas para respaldar el uso de placas maxilares en los recién nacidos con fisuras unilaterales, y ningún estudio evaluó los efectos del asesoramiento o apoyo materno.

Conclusiones de los autores: 

Aunque los biberones flexibles parecen ser más fáciles de usar que los biberones rígidos para los recién nacidos con labio leporino o fisura palatina, no existen pruebas que demuestren una diferencia en los resultados de crecimiento entre ambos tipos de biberones. Existen pruebas poco contundentes de que los recién nacidos deben recibir lactancia materna en lugar de ser alimentados con cuchara después de una intervención quirúrgica de labio leporino. No se hallaron pruebas para evaluar la utilidad de cualquier tipo de consejo o ayuda materna para estos recién nacidos.

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Antecedentes: 

El labio leporino y la fisura palatina son defectos congénitos frecuentes que afectan aproximadamente a uno de cada 700 recién nacidos. La alimentación de estos recién nacidos representa una preocupación imperiosa, además existen pruebas del retraso en el crecimiento de los niños con fisura en comparación con aquellos sin fisura. En un intento de combatir el peso reducido para la talla, se recomiendan una serie de consejos y dispositivos para favorecer la alimentación de los recién nacidos con fisuras.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión es evaluar los efectos de estas intervenciones alimentarias de los recién nacidos con labio leporino o fisura palatina sobre el crecimiento, el desarrollo y la satisfacción de los padres.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Salud Oral (Cochrane Oral Health Group's Trials Register) (junio de 2001), el Registro Central Cochrane de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (la Cochrane Library, Número 2, 2004), MEDLINE (1966 al 24 de mayo de 2004), EMBASE (1980 al 7 de agosto de 2002), CINAHL (1982 al 7 de agosto de 2002), PsychINFO (1967 al 13 de agosto de 2002), AMED (1985 al 13 de agosto de 2002). Se intentó identificar los estudios no publicados y en curso. No hubo restricciones con respecto al idioma de la publicación.

Criterios de selección: 

Se incluyeron los estudios si eran ensayos controlados aleatorios (ECA) de intervenciones alimentarias para los recién nacidos con labio leporino, fisura palatina o labio leporino y fisura palatina hasta los seis meses de vida (a partir del término).

Obtención y análisis de los datos: 

Se evaluó la relevancia de los estudios de manera independiente y por duplicado. Cada miembro del equipo de revisión, de manera independiente, evaluó la validez y obtuvo los datos de todos los estudios que cumplían con los criterios de inclusión. Siempre que fue posible, se estableció contacto con los autores para obtener aclaraciones o información faltante.

Resultados principales: 

Se incluyeron en la revisión cuatro ECA con un total de 232 recién nacidos. Las comparaciones realizadas en los ECA fueron biberones flexibles versus biberones rígidos (dos estudios), lactancia materna versus alimentación con cuchara (un estudio) y placa maxilar versus ausencia de placa (un estudio). No se demostraron diferencias estadísticamente significativas para cualquiera de las medidas principales de resultado al comparar los tipos de biberones, aunque los biberones flexibles tenían menor probabilidad de requerir una modificación. No se demostraron diferencias estadísticamente significativas para los recién nacidos provistos con una placa maxilar en comparación con ausencia de placa. Se demostró una diferencia estadísticamente significativa en el peso (kg) a las seis semanas de la cirugía a favor de la lactancia materna en comparación con la alimentación con cuchara (diferencia de medias 0,47; IC del 95%: 0,20; 0,74).

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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