Colchicina como agente economizador de corticosteroides orales para el asma

No se encontraron ensayos sobre la colchicina, un fármaco antiinflamatorio utilizado para tratar de reducir la dosis efectiva de esteroides orales en pacientes con asma dependiente de los mismos.

El asma se puede tratar con fármacos que tratan de reducir la inflamación de las vías respiratorias. Los corticosteroides inhalados se utilizan con frecuencia, pero en ocasiones, los pacientes requieren esteroides orales para un control adecuado. Sin embargo, los esteroides orales a menudo se asocian a efectos secundarios graves. La colchicina se ha sugerido como un tratamiento "suplementario" útil del tratamiento oral con esteroides con el objetivo de reducir la necesidad de la dosis en dicho asma. Se necesitan ensayos bien diseñados que aborden esta cuestión antes de que se puedan hacer recomendaciones.

Conclusiones de los autores: 

No se han publicado ensayos relevantes y en consecuencia, no hay pruebas para indicar que la colchicina sea beneficiosa o perjudicial en el tratamiento de pacientes asmáticos dependientes de esteroides. Es necesario realizar ensayos controlados aleatorios bien diseñados.

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Antecedentes: 

Los corticosteroides orales se utilizan como tratamiento para el asma, pero a menudo se les asocia a efectos secundarios graves. La colchicina es un agente antiinflamatorio inmunomodulador que potencialmente podría tener un efecto benéfico en el tratamiento del asma y también actuar como agente economizador de esteroides.

Objetivos: 

Determinar la efectividad de la colchicina como agente economizador de corticosteroides orales para el tratamiento del asma crónica.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Vías Respiratorias (Cochrane Airways Group) (noviembre de 2002), en SIGLE (1980 a 2001) y en listas de referencias de artículos potenciales. También se estableció contacto con investigadores del área.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios que investigaron la adición de colchicina en comparación con el placebo en asmáticos estables dependientes de esteroides.

Obtención y análisis de los datos: 

No se encontró ningún ensayo que cumpliera los criterios de inclusión.

Resultados principales

No se pudieron realizar metanálisis. Dos pequeños estudios han evaluado la eficacia de la colchicina posterior al retiro de esteroides inhalados como agente utilizado en la reducción de los últimos. Ninguno de los dos estudios pudo detectar una diferencia significativa entre la colchicina y el placebo.

Conclusiones de los autores

No se han publicado ensayos relevantes y en consecuencia, no hay pruebas para indicar que la colchicina sea beneficiosa o perjudicial en el tratamiento de pacientes asmáticos dependientes de esteroides. Es necesario realizar ensayos controlados aleatorios bien diseñados.

Esta revisión debería citarse como:Dewey A, Dean T, Bara A, Lasserson TJ, Walters EHLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

No se pudieron realizar metanálisis. Dos pequeños estudios han evaluado la eficacia de la colchicina posterior al retiro de esteroides inhalados como agente utilizado en la reducción de los últimos. Ninguno de los dos estudios pudo detectar una diferencia significativa entre la colchicina y el placebo.

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