Talleres y reuniones de educación continua para profesionales de la salud

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Talleres y reuniones de educación continua para profesionales de la salud

Las reuniones educativas se utilizan frecuentemente para la educación médica continua con la intención de mejorar la práctica profesional y, de ese modo, los resultados de los pacientes. Las reuniones educativas incluyen cursos, conferencias, charlas, talleres, seminarios y simposios.

En esta revisión se incluyeron 81 ensayos que evaluaron los efectos de las reuniones educativas. Basado en estos estudios, se llegó a la conclusión de que las reuniones educativas, solas o en combinación con otras intervenciones, pueden mejorar la práctica profesional y el logro de metas de tratamientos por parte de los pacientes. El efecto sobre la práctica profesional tendió a ser pequeño pero varió entre los estudios y, en general, el efecto sobre los resultados de los pacientes fue inferior. No es posible explicar con confianza las diferencias observadas en el efecto pero pareció que una mayor asistencia a las reuniones se asoció con mayores efectos, que la educación interactiva y didáctica mixta fue más eficaz que cualquiera de ellas sola y que los efectos fueron menos para las conductas más complejas y los resultados menos graves.

Conclusiones de los autores: 

Las reuniones educativas, solas o en combinación con otras intervenciones, pueden mejorar la práctica profesional y los resultados de asistencia sanitaria para los pacientes. Es muy probable que el efecto sea pequeño y similar a otros tipos de educación médica continua, como la auditoría y retroalimentación, y las visitas de extensión educativas. Las estrategias para aumentar la asistencia a las reuniones educativas, el uso de formatos interactivos y didácticos mixtos, y la concentración en resultados que es probable que se perciban como serios pueden aumentar la efectividad de las reuniones educativas. Las reuniones educativas solas no tienen probabilidad de ser eficaces para cambiar las conductas complejas.

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Antecedentes: 

Las reuniones educativas se utilizan ampliamente para la educación médica continuada. Las revisiones anteriores encontraron que los talleres interactivos resultaron en mejoras moderadamente importantes en la práctica profesional, mientras que las sesiones didácticas no.

Objetivos: 

Evaluar los efectos de las reuniones educativas sobre la práctica profesional y los resultados de asistencia sanitaria.

Estrategia de búsqueda (: 

Las búsquedas anteriores se actualizaron mediante la búsqueda en el Registro de Ensayos y los archivos pendientes del Grupo Cochrane para una Práctica y Organización Sanitaria Efectivas (Cochrane Effective Practice and Organisation of Care Group), desde 1999 a marzo de 2006.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios de reuniones educativas que informaron una medida objetiva de práctica profesional o resultados de asistencia sanitaria.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores extrajeron los datos de forma independiente y evaluaron la calidad de los estudios. En el análisis primario se incluyeron estudios con un riesgo bajo o moderado de sesgo y que informaron datos iniciales. Se ponderaron según el número de profesionales de asistencia sanitaria que participaban. Para cada comparación, se calculó la diferencia de riesgos (DR) para los resultados dicotómicos, corregida para el cumplimiento inicial; y para los resultados continuos, el cambio porcentual en relación con el promedio del grupo control después de la intervención, corregido para el rendimiento inicial. Los resultados de pacientes y profesionales se analizaron por separado. Se consideraron diez factores para explicar la heterogeneidad de los cálculos del efecto mediante una metarregresión ponderada, complementada con el análisis visual de los gráficos de burbujas (bubble plots) y los gráficos de cajas (box plots).

Resultados principales: 

Al actualizar la revisión, se identificaron 49 nuevos estudios para su inclusión. En la revisión, ahora se incluye un total de 81 ensayos con más de 11 000 profesionales de la salud. Basado en 30 ensayos (36 comparaciones), la DR corregida mediana en cumplimiento con la práctica deseada fue del 6% (rango de cuartil medio 1,8 a 15,9) cuando feu comparada cualquier intervención en la cual las reuniones educativas fueron un componente con ninguna intervención. Las reuniones educativas sólo tenían efectos similares (6% de la DR corregida mediana, rango de cuartil medio 2,9 a 15,3; basados en 21 comparaciones en 19 ensayos). Para los resultados continuos, el cambio porcentual corregido mediano en relación con el control fue del 10% (rango de cuartil medio 8% a 32%; cinco ensayos). Para los resultados de pacientes, la DR corregida mediana en el logro de las metas de tratamientos fue de 3,0 (rango de cuartil medio 0,1 a 4,0; cinco ensayos). Basado en los análisis de metarregresión de una variable de las 36 comparaciones con resultados dicotómicos para la práctica profesional, la asistencia mayor a las reuniones educativas se asoció con DR corregidas más grandes (p Conclusiones de los autores

Las reuniones educativas, solas o en combinación con otras intervenciones, pueden mejorar la práctica profesional y los resultados de asistencia sanitaria para los pacientes. Es muy probable que el efecto sea pequeño y similar a otros tipos de educación médica continua, como la auditoría y retroalimentación, y las visitas de extensión educativas. Las estrategias para aumentar la asistencia a las reuniones educativas, el uso de formatos interactivos y didácticos mixtos, y la concentración en resultados que es probable que se perciban como serios pueden aumentar la efectividad de las reuniones educativas. Las reuniones educativas solas no tienen probabilidad de ser eficaces para cambiar las conductas complejas.

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