Corrección rápida de la acidemia metabólica temprana en comparación con el placebo, con ninguna intervención o con la corrección lenta en neonatos de BPN

Sinopsis pendiente.

Conclusiones de los autores: 

No hay pruebas disponibles de los ensayos controlados aleatorios para apoyar o refutar la corrección rápida de la acidemia metabólica, en neonatos de BPN en las primeras 24 horas de vida, en comparación con la corrección lenta o con ninguna corrección.

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Antecedentes: 

La acidosis metabólica o mixta (metabólica y respiratoria) son problemas comunes en el lactante de bajo peso al nacer (BPN) después del parto, y pueden contribuir a la mortalidad y a la morbilidad. Las causas de acidosis láctica son múltiples e incluyen factores maternos, placentarios y fetales. No está claro si la acidemia metabólica en las primeras 24 horas de vida de los neonatos de BPN debe corregirse mediante la infusión rápida del álcali.

Objetivos: 

El objetivo principal fue evaluar los efectos a corto y a largo plazo de la corrección rápida de la acidemia metabólica temprana (primeras 24 horas) en neonatos de BPN (

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en MEDLINE desde 1966 hasta febrero de 2004 y en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL, La Cochrane Library, Número 1, 2004). Se examinó el título y el resumen de cada estudio recuperado para evaluar los criterios de elegibilidad. Si había incertidumbre, se examinaba el documento completo.

Criterios de selección: 

Tipos de Estudios
Todos los ensayos controlados aleatorios donde los efectos a corto o largo plazo del tratamiento con agentes alcalinizantes mediante infusión rápida se comparaban con el placebo o con ningún tratamiento, o donde la infusión rápida de agentes alcalinizantes se comparaba con la infusión lenta.

Tipos de participantes
Recién nacidos con peso al nacer

Tipos de intervenciones
Corrección rápida de la acidemia con agentes alcalinizantes (bicarbonato de sodio o THAM) administrados en bolo durante 5 minutos o menos comparados con el placebo, con ninguna intervención o con la infusión lenta (>5 minutos).

Tipos de medidas de resultado
1) requerimiento máximo de oxígeno en las primeras 24 horas
2) duración de la oxigenoterapia
3) necesidad y duración de asistencia respiratoria
4) hemorragia intraventricular o leucomalacia periventricular
5) supervivencia hasta el momento del alta
6) supervivencia a largo plazo (hasta los 24 meses de vida)
7) resultado neurológico y del desarrollo a los 24 meses de vida

Obtención y análisis de los datos: 

Cada revisor evaluó por separado la elegibilidad, la calidad del ensayo y la extracción de los datos, luego los compararon y resolvieron las diferencias. Se contactó con los autores de los estudios para obtener información adicional, si era necesario.

Resultados principales

No se encontraron estudios que cumplieran los criterios para la inclusión en esta revisión.

Conclusiones de los autores

No hay pruebas disponibles de los ensayos controlados aleatorios para apoyar o refutar la corrección rápida de la acidemia metabólica, en neonatos de BPN en las primeras 24 horas de vida, en comparación con la corrección lenta o con ninguna corrección.

Esta revisión debería citarse como:Kecskes ZB, Davies MWLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

No se encontraron estudios que cumplieran los criterios para la inclusión en esta revisión.

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