Estimulación vibroacústica fetal para la facilitación de las pruebas de bienestar del feto

La estimulación acústica de los fetos puede hacer que las pruebas de su bienestar sean más efectivas.

Las pruebas fetales como la ecografía, que mide el número de movimientos y la frecuencia cardíaca, se realizan para comprobar el bienestar del feto. Como los períodos de reposo del feto pueden alterar estos resultados al hacerlo no reactivo, se utilizan diversos métodos para despertar al feto para que pueda responder al estímulo. La estimulación vibroacústica fetal utiliza un dispositivo electrónico manual que se coloca justo encima del abdomen de la embarazada. Se envían sonidos breves a través del abdomen de la madre al feto. La estimulación vibroacústica permite evaluar cómo responde el feto. Generalmente la exposición del feto a la estimulación vibroacústica se considera segura, pero puede causar movimientos fetales enérgicos y sufrimiento fetal.

Esta revisión de 12 ensayos controlados aleatorios que incluyeron a 6822 embarazadas encontró que la estimulación vibroacústica mejoró la efectividad de la prueba de la frecuencia cardíaca del feto. Sin embargo, los datos sobre el sufrimiento fetal y la muerte perinatal fueron demasiado escasos para establecer conclusiones sobre la seguridad. Se necesitan más estudios de investigación para determinar la intensidad, la frecuencia, la duración y la posición óptimas de la estimulación vibroacústica y para evaluar la seguridad y los resultados perinatales cuando se utiliza junto con la cardiotocografía y otras pruebas de bienestar fetal.

Conclusiones de los autores: 

La estimulación vibroacústica tiene efectos beneficiosos al reducir la incidencia de cardiotocografía no reactiva y reducir el tiempo de la prueba. Se debe estimular la realización de ensayos aleatorios adicionales para determinar no solo la intensidad, la frecuencia, la duración y la posición óptimas de la estimulación vibroacústica, sino también para evaluar la eficacia, la confiabilidad predictiva, la seguridad y resultado perinatal de estos estímulos junto con la cardiotocografía y otras pruebas de bienestar fetal.

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Antecedentes: 

La estimulación acústica fetal se ha indicado para mejorar la eficiencia de la prueba de la frecuencia cardíaca fetal antes del parto.

Objetivos: 

Evaluar las ventajas y desventajas del uso de la estimulación vibroacústica fetal junto con las pruebas de bienestar fetal.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el Registro de ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (30 de septiembre de 2013).

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios publicados y no publicados que evaluaran los beneficios del uso de la estimulación vibroacústica fetal junto con las pruebas de bienestar fetal.

Obtención y análisis de los datos: 

Todos los revisores extrajeron los datos y evaluaron la calidad de los ensayos de forma independiente. Se estableció contacto con los autores de los ensayos publicados y no publicados para obtener más información.

Resultados principales: 

Se incluyeron 12 ensayos con 6822 participantes. La estimulación vibroacústica fetal redujo la incidencia de una prueba de cardiotocografía prenatal no reactiva (nueve ensayos; cociente de riesgos [CR] promedio 0,62; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,48 a 0,81). La estimulación vibroacústica en comparación con la estimulación simulada provocó significativamente más movimientos fetales cuando se utilizó junto con la prueba de la frecuencia cardíaca fetal (un ensayo, CR 0,23; IC del 95%: 0,18 a 0,29).

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