Intervenciones para estimular la participación de las mujeres en el cribaje de cáncer cervicouterino

Las invitaciones y probablemente las intervenciones educacionales aumentan la participación en los frotis de Papanicolau

Métodos para estimular a las mujeres a que realicen un cribaje (screening) cervicouterino: en esta revisión se consideraron las invitaciones, los recordatorios, la educación, el marco del mensaje, el asesoramiento, la evaluación del factor de riesgo, los procedimientos y las intervenciones económicas. Las pruebas apoyan el uso de invitaciones, y en menor grado, materiales didácticos. Es probable que otros métodos sean ventajosos, pero las pruebas no son tan sólidas. Se necesitan investigaciones adicionales.

Conclusiones de los autores: 

Hubo algunas pruebas para apoyar el uso de cartas de invitación para aumentar la participación en el cribaje (screening) cervicouterino. Hubo pruebas limitadas para apoyar las intervenciones educativas, pero no estaba claro cuál era el formato más efectivo. La mayoría de los estudios provenía de países desarrollados y por lo tanto, la relevancia para los países en vías de desarrollo es incierta.

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Antecedentes: 

El cáncer cervicouterino es el tercer cáncer más frecuente en el mundo. El aumento de la participación en el cribaje (screening), junto con el aumento de una elección informada es de gran importancia para controlar esta enfermedad mediante la prevención y la detección temprana.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad de las intervenciones que tienen como objetivo el aumento de la participación y la participación informada en el cribaje (screening) del cáncer cervicouterino.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron veintitrés búsquedas en bases de datos electrónicas (hasta marzo de 2000) sin restricciones en el idioma.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios (ECA) o ensayos controlados cuasialeatorios de las intervenciones para aumentar la participación/ participación informada en el cribaje (screening) del cáncer cervicouterino.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores extrajeron de forma independiente los datos sobre las características del estudio y la calidad. Cuando los datos estaban disponibles, se calcularon los riesgos relativos y el IC del 95%, y se realizó una prueba de ji cuadrado para la heterogeneidad.

Resultados principales

Se incluyeron treinta y cinco estudios (27 ECA y ocho ensayos controlados cuasialeatorios). La heterogeneidad entre los estudios limitó la combinación estadística de los datos. En términos generales, sin embargo, las invitaciones parecen ser métodos efectivos para el aumento en la participación. Además, hay pruebas limitadas para apoyar el uso de materiales didácticos. El número y la calidad de los estudios incluidos limitaron las pruebas respecto de la efectividad de otras intervenciones. La participación informada en el cribaje (screening) cervicouterino no se consideró en algunos estudios.

Conclusiones de los autores

Hubo algunas pruebas para apoyar el uso de cartas de invitación para aumentar la participación en el cribaje (screening) cervicouterino. Hubo pruebas limitadas para apoyar las intervenciones educativas, pero no estaba claro cuál era el formato más efectivo. La mayoría de los estudios provenía de países desarrollados y por lo tanto, la relevancia para los países en vías de desarrollo es incierta.

Esta revisión debería citarse como:Forbes C, Jepson R, Martin-Hirsch PLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Se incluyeron treinta y cinco estudios (27 ECA y ocho ensayos controlados cuasialeatorios). La heterogeneidad entre los estudios limitó la combinación estadística de los datos. En términos generales, sin embargo, las invitaciones parecen ser métodos efectivos para el aumento en la participación. Además, hay pruebas limitadas para apoyar el uso de materiales didácticos. El número y la calidad de los estudios incluidos limitaron las pruebas respecto de la efectividad de otras intervenciones. La participación informada en el cribaje (screening) cervicouterino no se consideró en algunos estudios.

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