Fluoruro para tratar la osteoporosis

Conclusiones de los autores: 

Aunque el fluoruro tiene la capacidad de aumentar la DMO de la columna lumbar, no produce una reducción de las fracturas vertebrales. Aumentando la dosis de fluoruro, se aumenta el riesgo de fracturas no vertebrales y de efectos secundarios gastrointestinales sin ningún efecto sobre la tasa de fracturas vertebrales.

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Antecedentes: 
Objetivos: 

Evaluar la eficacia del tratamiento con fluoruro sobre la pérdida ósea, fracturas vertebrales y no vertebrales y los efectos secundarios en mujeres postmenopáusicas.

Métodos de búsqueda: 

Nosotros realizamos búsquedas en Medline, en el Current Contents y en el Registro Cochrane de Ensayos Controlados (Cochrane Controlled TrialsRegister) hasta diciembre de 1998.

Criterios de selección: 

Dos revisores independientes seleccionaron los ECAs que cumplieran los criterios de inclusión predeterminados.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores extrajeron de forma independiente los datos, usando formularios predeterminados y evaluaron la calidad metodológica de los ensayos usando una escala convalidada. Para los resultados dicotómicos, se calcularon los riesgos relativos (RR) y para los resultados continuos, las diferencias de promedios ponderados (DPP) de cambios porcentuales a partir de los valores basales. En los casos en que había heterogeneidad (determinada por una prueba de chi cuadrado) se usó un modelo de efectos aleatorios.

Resultados principales: 

Once estudios (1429 sujetos) cumplieron los criterios de inclusión. Se encontró que el aumento de la densidad mineral ósea (DMO) de la columna lumbar era más alto en el grupo tratamiento que en el grupo control, con una DPP de 8.1% (IC del 95%: 7.15,9.09) después de dos años de tratamiento y de 16.1%(IC del 95%: 14.65, 17.5) después de cuatro años. El RR para nuevas fracturas vertebrales no era significativo a los dos años [0.87 (IC del 95%: 0.51,1.46)] ni a los cuatro años [0.9 (IC del 95%: 0.71,1.14)]. El RR para nuevas fracturas no vertebrales no fue significativo a los dos años, 1.2 (IC del 95%: 0.68,2.1) pero aumentó a los cuatro años en el grupo tratado, 1.85 (IC del 95%: 1.36,2.5), sobre todo si se usaba en altas dosis y no en forma de liberación lenta. El RR para los efectos secundarios gastrointestinales no fue significativo a los dos años, 2.18 (IC del 95%: 0.86,1.21), pero aumentó a los cuatro años en el grupo tratado, 2.18 (IC del 95%: 1.69,4.57), sobre todo si el fluoruro se usaba en altas dosis y no en forma de liberación lenta. El número de retiros y abandonos no fue diferente en los grupos tratado y control a los dos y cuatro años.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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