Entrenamiento de los músculos respiratorios para las personas con bronquiectasia

Una búsqueda de ensayos controlados de entrenamiento físico en la bronquiectasia solo identificó una publicación de texto completo con datos de 2 resúmenes anteriores con 43 pacientes en total. Estos sugieren algunos beneficios del entrenamiento de los músculos inspiratorios sobre la capacidad de ejercicio, la calidad de vida y la función de los músculos respiratorios a las ocho semanas, pero es necesario seguir investigando para confirmar estos hallazgos en un mayor número de personas con bronquiectasia. También se necesitan más estudios de investigación para evaluar los beneficios de otro tipo de entrenamiento físico y de la rehabilitación pulmonar en la bronquiectasia.

Conclusiones de los autores: 

Esta revisión solo aporta evidencia de los beneficios del entrenamiento de los músculos inspiratorios y no aporta evidencia del efecto de otro tipo de entrenamiento físico (incluida la rehabilitación pulmonar) en la bronquiectasia.

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Antecedentes: 

Esta revisión ya no está en proceso de actualización. Ha sido reemplazada con una nueva revisión con la siguiente referencia. Lee AL, Gordon CS, Osadnik CR. Entrenamiento con ejercicios para la bronquiectasia. Base de datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas (Cochrane Database of Systematic Reviews), Número 3, 2021. Art. No.: CD013110. DOI: 10.1002/14651858.CD013110.pub2.

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La fisiopatología de la bronquiectasia puede dar lugar al desarrollo de la disnea y a la disminución de la tolerancia al ejercicio, lo que puede repercutir en la calidad de vida del paciente y en su capacidad para realizar actividades de la vida diaria. Hay poca información sobre los beneficios del entrenamiento físico en la bronquiectasia: sin embargo, es probable que los beneficios del entrenamiento físico en la bronquiectasia sean al menos comparables a los beneficios demostrados en otras condiciones respiratorias. Tampoco hay información sobre los efectos del no cumplimiento con el entrenamiento físico prescrito en la bronquiectasia. Sin embargo, como en los pacientes con EPOC, el no cumplimiento puede contribuir al deterioro de la condición del paciente y posiblemente al pronóstico a largo plazo.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión es determinar si un régimen prescrito de entrenamiento físico produce mejoras o previene el deterioro de los resultados fisiológicos y clínicos en la bronquiectasia en comparación con ningún entrenamiento físico.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Vías respiratorias (Cochrane Airways Group) y en el Registro Cochrane central de ensayos controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials). Las búsquedas se actualizaron hasta febrero de 2009.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorizados o cuasialeatorizados en los que se compara un régimen prescrito de entrenamiento físico con ningún entrenamiento físico en pacientes con bronquiectasia.

Obtención y análisis de los datos: 

Un estudio (datos proporcionados en la publicación de texto completo) y dos resúmenes científicos cumplieron con los criterios de inclusión para esta revisión.

Resultados principales: 

Los resultados de la publicación del texto completo mostraron que la rehabilitación pulmonar (RP), con o sin entrenamiento de los músculos inspiratorios (RP-EMI o RP-FALSA) dio lugar a aumentos significativos de 96,7 m (IC del 95%: 59,6-133,7) y 124,5 m (IC del 95%: 63,2-185,9) respectivamente en la prueba de marcha progresiva (incremental shuttle walking test), y en la capacidad de ejercicio de resistencia de 174,9% (IC del 95%: 34,7- 426,1) y 205,7% (IC del 95%: 31,6-310,6) respectivamente. No hubo diferencias estadísticamente significativas en las mejoras del ejercicio entre ambos grupos. También se observaron mejoras significativas en la fuerza muscular inspiratoria tanto en el grupo PR-EMI (aumento de 21,4 cmH2O, IC 95% 9,3- 33,4, p=0,008) como en el grupo PR-FALSO (aumento de 12,0 cmH2O, IC 95% 1,1- 22,9, p=0,04).

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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