Expansión del volumen plasmático para el tratamiento de la preeclampsia

Sin pruebas suficientes para demostrar los efectos de la expansión del volumen plasmático para las mujeres con preeclampsia

El volumen de plasma sanguíneo aumenta gradualmente en las mujeres durante la segunda mitad del embarazo. El aumento es generalmente mayor para las mujeres con embarazos múltiples y menor para aquellas con bebés pequeños. El volumen de plasma se reduce en las mujeres con preeclampsia (complicación inducida por el embarazo que incluye hipertensión). Es posible que las mujeres con preeclampsia se beneficien de la expansión del volumen plasmático si éste aumenta la circulación sanguínea para la madre y el bebé. La revisión de los ensayos clínicos encontró que no existen pruebas suficientes que muestren el efecto de la expansión del volumen plasmático para las mujeres con preeclampsia. Se necesita investigación adicional.

Conclusiones de los autores: 

No hay pruebas suficientes para realizar cálculos fiables de los efectos de la expansión del volumen plasmático para las mujeres con preeclampsia.

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Antecedentes: 

El volumen plasmático se encuentra reducido en las mujeres con preeclampsia. Esta asociación ha sugerido que la ampliación del volumen plasmático podría mejorar la circulación materna y uteroplacentaria, y de este modo mejorar potencialmente el resultado tanto para la mujer como para el bebé.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de la expansión del volumen plasmático para el tratamiento de mujeres con preeclampsia.

Estrategia de búsqueda (: 

Se buscaron ensayos que cumplieran con los criterios de selección en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto, y el Registro de Ensayos Controlados Cochrane Número 4, 2000.

Criterios de selección: 

Se incluyeron los ensayos aleatorios. Se excluyeron los estudios con diseño cuasialeatorio. Los participantes eran mujeres con hipertensión durante el embarazo, con o sin proteinuria. Se excluyeron las mujeres que estaban en etapa postparto al momento del ingreso al ensayo. Las intervenciones eran cualquier comparación de la expansión del volumen plasmático con ninguna expansión, o de un expansor del volumen plasmático con otro.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores extrajeron los datos de forma independiente. Los desacuerdos fueron resueltos por discusión. No hubo cegamiento de los autores ni de los resultados.

Resultados principales: 

En esta revisión, se incluyeron tres ensayos con 61 mujeres. Todos compararon una solución de coloides con ninguna expansión del volumen plasmático. Para cada resultado informado, los intervalos de confianza son muy amplios y cruzan la línea de ningún efecto.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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