Antibióticos para el aborto incompleto

No hay suficientes pruebas sobre la administración sistemática de antibióticos para prevenir la infección en mujeres que buscan la atención después del aborto incompleto, pero una dosis única puede ser más apropiada

Los abortos incompletos causan muchas complicaciones y las muertes de miles de mujeres por año. Las mujeres que necesitan asistencia sanitaria después de un aborto incompleto generalmente consultan por problemas de una hemorragia importante o infección. Generalmente, los antibióticos se administran cuando hay signos de infección. La revisión de los ensayos mostró que las mujeres tienen dificultades en tomar los antibióticos y regresar para la atención, de manera que los antibióticos de dosis única pueden ser más apropiados en estas circunstancias. Los ensayos no aportaron suficientes pruebas para demostrar los efectos de la administración sistemática de antibióticos en las mujeres después del aborto incompleto.

Conclusiones de los autores: 

No hay suficientes pruebas para evaluar una política de profilaxis sistemática con antibióticos en mujeres con aborto incompleto.

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Antecedentes: 

Los abortos peligrosos no solo implican costos para la atención de casos agudos sino también pueden causar complicaciones a más largo plazo, como la enfermedad pelviana inflamatoria, el daño a los órganos reproductivos y la infertilidad secundaria. De ser efectiva, la profilaxis con antibióticos en el momento del procedimiento puede prevenir potencialmente estas consecuencias adversas.

Objetivos: 

Es discutido el valor de la administración sistemática de antibióticos antes de la evacuación quirúrgica del útero en mujeres con aborto incompleto. En algunos centros de salud se aconseja la profilaxis con antibióticos; en otros, los antibióticos sólo se indican cuando hay signos de infección. El objetivo de esta revisión es evaluar la efectividad de la profilaxis sistemática con antibióticos para mujeres con aborto incompleto.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Controlled Trials Register), Pubmed/MEDLINE, EMBASE y Popline. Fecha de la ultima búsqueda: Enero 2007.

Criterios de selección: 

Se eligieron para la inclusión los ensayos aleatorios que comparan una política de profilaxis con antibióticos sistemática con ninguna profilaxis sistemática.

Obtención y análisis de los datos: 

La extracción de los datos fue realizada de forma independiente por dos revisores. Se evaluó la calidad de los ensayos.

Resultados principales: 

Se incluyó un estudio con 140 mujeres. Se excluyó un segundo ensayo bien realizado debido al gran número de pérdidas durante el seguimiento. No se detectó ninguna diferencia en las tasas de infección posteriores al aborto con la profilaxis sistemática o el control. Sin embargo, el cumplimiento del tratamiento con antibióticos fue también bajo.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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