No hay evidencia suficiente sobre dar antibióticos para prevenir la infección en las mujeres que requieren asistencia después de un aborto incompleto, pero una dosis única podría ser más adecuada

Nota editorial: 

Esta revisión ha sido reemplazada por una revisión Cochrane más reciente https://doi.org/10.1002/14651858.CD014844.pub2.

Los abortos incompletos causan muchas complicaciones y la muerte de decenas de miles de mujeres cada año. Las mujeres que buscan asistencia sanitaria después de un aborto incompleto generalmente lo hacen por problemas de sangrado excesivo o infección. Los antibióticos se administran generalmente cuando hay signos de infección. La revisión de ensayos mostró dificultades para que las mujeres continuaran tomando antibióticos y regresaran para recibir asistencia, por lo que la dosis única de antibióticos podría ser más adecuada en estas circunstancias. Los ensayos no aportaron pruebas suficientes para mostrar los efectos de dar antibióticos por sistema a las mujeres después del aborto incompleto.

Conclusiones de los autores: 

No hay evidencia suficiente para evaluar una política de profilaxis antibiótica sistemática en mujeres con aborto incompleto.

Leer el resumen completo…
Antecedentes: 

Los abortos que no son seguros no solo suponen costes de atención urgente, sino que también pueden ser responsables de complicaciones a más largo plazo como la enfermedad pélvica inflamatoria, el daño a los órganos reproductivos y la infertilidad secundaria. Si es efectiva, la profilaxis con antibióticos en el momento del procedimiento puede prevenir potencialmente estas consecuencias adversas.

Objetivos: 

El valor de los antibióticos sistemáticos antes de la evacuación quirúrgica del útero en las mujeres con aborto un incompleto es controvertido. En algunos centros de salud se recomienda la profilaxis con antibióticos; en otros solo se prescriben antibióticos cuando hay signos de infección. El objetivo de esta revisión es evaluar la efectividad de la profilaxis antibiótica habitual en mujeres con aborto incompleto.

Métodos de búsqueda: 

Se hicieron búsquedas en el Registro Cochrane de Ensayos Controlados (Cochrane Controlled Trials Register), PubMed/MEDLINE, EMBASE y Popline. Fecha de la última búsqueda: enero de 2007.

Criterios de selección: 

Fueron elegibles para su inclusión los ensayos aleatorizados que compararan una política de profilaxis antibiótica sistemática con ninguna profilaxis sistemática.

Obtención y análisis de los datos: 

La extracción de datos la llevaron a cabo dos autores de la revisión de forma independiente. Se evaluó la calidad de los ensayos.

Resultados principales: 

Se incluyó un estudio con 140 mujeres. Se excluyó un segundo ensayo bien realizado debido a las abundantes pérdidas de seguimiento. No se detectaron diferencias en las tasas de infección posaborto con la profilaxis y el control sistemáticos. Sin embargo, la adherencia al tratamiento antibiótico también fue baja.

Notas de traducción: 

La traducción de las revisiones Cochrane ha sido realizada bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad del Gobierno de España. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con comunica@cochrane.es.

Tools
Information