No hay evidencia de la eficacia de la nicotina para la enfermedad de Alzheimer

La nicotina se ha relacionado con la recuperación de la memoria en modelos humanos y animales, y algunos estudios observacionales han sido compatibles con un efecto protector de la inhalación de nicotina contra la enfermedad de Alzheimer. Actualmente, existe una gran controversia sobre este posible efecto del uso del tabaco y la evidencia no es concluyente. Esta revisión no encontró evidencia como para recomendar la nicotina para la enfermedad de Alzheimer.

Conclusiones de los autores: 

Esta revisión no puede proporcionar evidencia acerca de que la nicotina sea un tratamiento útil para la enfermedad de Alzheimer.

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Antecedentes: 

La nicotina es un agonista colinérgico que también posee un efecto presináptico de liberación de acetilcolina. Se ha demostrado que invierte los déficits de la memoria espacial producidos en las ratas por lesiones en el núcleo septal medial del cerebro, y en los monos ancianos, la administración de nicotina mejora la memoria y el alerta a los estímulos visuales. Estudios observacionales sugirieron un efecto protector del tabaquismo contra la enfermedad de Alzheimer, pero en estudios recientes se cuestionó este hecho. El tabaquismo es un factor de riesgo para el ictus y posiblemente también para la demencia vascular. Dado que la nicotina tiene efectos adversos, es importante realizar una revisión sistemática para evaluar su eficacia y seguridad clínicas en las personas con enfermedad de Alzheimer.

Objetivos: 

Evaluar la eficacia y seguridad de la nicotina, administrada por cualquier vía o forma, para las personas con enfermedad de Alzheimer.

Métodos de búsqueda: 

Se hicieron búsquedas el 25 de marzo de 2010 en ALOIS , el Registro especializado del Grupo Cochrane de Demencia y trastornos cognitivos (Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group), La Biblioteca Cochrane , MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL, LILACS y otras fuentes.

La última búsqueda realizada en marzo de 2010 identificó cuatro nuevos estudios para su consideración; ninguno de ellos cumplía los criterios de inclusión para la revisión.

Criterios de selección: 

Todos los ensayos doble ciego, aleatorizados, sin factores de confusión en los cuales se administró tratamiento con parches de nicotina o nicotina por vía intravenosa o por cualquier otra vía o forma, durante más de un día y en comparación con placebo para las personas con enfermedad de Alzheimer.

Obtención y análisis de los datos: 

El único ensayo incluido no presentó resultados adecuados para la inclusión en la revisión.

Resultados principales: 

No hubo resultados disponibles del único estudio incluido.

Notas de traducción: 

La traducción de las revisiones Cochrane ha sido realizada bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad del Gobierno de España. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con comunica@cochrane.es.

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