Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina para el síndrome premenstrual

El síndrome premenstrual (SPM) es una causa frecuente de cambios en el estado de ánimo, malestar estomacal, dolor, cefaleas, ansiedad e irritabilidad en las mujeres. Estos síntomas se alivian con la aparición de, o durante, la menstruación. El SPM puede afectar gravemente las vidas de algunas mujeres, hasta el punto de buscar tratamiento médico. Aunque no se conoce la etiología precisa, es probable que la causa del SPM sea una mayor sensibilidad a la progesterona circulante y sus metabolitos en lugar de las concentraciones de hormonas anormales. La revisión de los ensayos encontró que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son eficaces para aliviar los síntomas premenstruales graves. Los efectos adversos de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina incluyen insomnio y trastornos gastrointestinales.

Conclusiones de los autores: 

En la actualidad, existen pruebas muy sólidas para apoyar el uso de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina en el tratamiento del síndrome premenstrual severo.

Leer el resumen completo…
Antecedentes: 

El síndrome premenstrual severo afecta del 3% al 5% de las mujeres en edad reproductiva. Dicho síndrome premenstrual (SPM) grave se clasifica como trastorno disfórico premenstrual (TDPM) en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM) . Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) se están utilizando cada vez más como tratamiento de primera línea para el síndrome premenstrual (SPM). Se realizó una revisión sistemática sobre la eficacia de los ISRS en el tratamiento del SPM y el TDPM grave, a fin de evaluar las pruebas para esta opción de tratamiento.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión consistió en evaluar la efectividad de los ISRS para reducir los síntomas del síndrome premenstrual en mujeres diagnosticadas con el síndrome premenstrual grave.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas electrónicas de ensayos controlados aleatorios pertinentes en el registro especializado de ensayos controlados del Grupo Cochrane de Trastornos Menstruales y Subfertilidad (Cochrane Menstrual Disorders and Subfertility Group), y en las bases de datos MEDLINE, EMBASE, PsycLIT. Se realizaron búsquedas de manera interactiva en las referencias para identificar ensayos que faltaban. Cuando se presentaron datos insuficientes, se estableció contacto con los autores para obtener detalles adicionales.

Criterios de selección: 

Se consideraron todos los ensayos en los que se asignaron al azar a mujeres con un diagnóstico prospectivo del SPM/TDPM para recibir los ISRS o placebo, en un ensayo de doble ciego para el tratamiento del síndrome premenstrual.

Obtención y análisis de los datos: 

Se identificaron 31 ensayos controlados aleatorios que informaron del uso de los ISRS en el tratamiento del SPM. Se excluyeron 16 ensayos; se incluyeron 15 ensayos en la revisión sistemática y 10 ensayos en los análisis principales. Los revisores obtuvieron los datos de manera independiente y, a partir de los datos, se estimaron las diferencias de medias estandarizadas para los resultados continuos.

Resultados principales

El análisis primario de la reducción de la sintomatología general incluyó datos sobre 844 mujeres con síndrome premenstrual. Se encontró que los ISRS fueron altamente eficaces para tratar los síntomas premenstruales. El análisis secundario mostró que los ISRS fueron eficaces para tratar tanto los síntomas físicos como los síntomas conductuales. No se encontraron diferencias significativas entre los ensayos financiados por las compañías farmacéuticas y aquellos financiados de forma independiente. Los retiros por efectos secundarios fueron 2,5 veces más probables en el grupo de tratamiento, en particular con las dosis más altas.

Conclusiones de los autores

En la actualidad, existen pruebas muy sólidas para apoyar el uso de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina en el tratamiento del síndrome premenstrual severo.

Esta revisión debería citarse como:Wyatt KM, Dimmock PW, O'Brien PMSLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

El análisis primario de la reducción de la sintomatología general incluyó datos sobre 844 mujeres con síndrome premenstrual. Se encontró que los ISRS fueron altamente eficaces para tratar los síntomas premenstruales. El análisis secundario mostró que los ISRS fueron eficaces para tratar tanto los síntomas físicos como los síntomas conductuales. No se encontraron diferencias significativas entre los ensayos financiados por las compañías farmacéuticas y aquellos financiados de forma independiente. Los retiros por efectos secundarios fueron 2,5 veces más probables en el grupo de tratamiento, en particular con las dosis más altas.

Tools
Information
Share/Save