Educación para el autocuidado y examen médico regular para adultos con asma

La educación para el autocuidado del asma es de beneficio significativo para los pacientes.

Las guías para el tratamiento del asma recomiendan que los pacientes sean educados acerca de su enfermedad, se sometan a un examen médico regular, controlen su enfermedad en su domicilio mediante el flujo máximo o los síntomas y utilicen un plan de acción escrito. Se combinaron los resultados de los ensayos que compararon la educación para el autocuidado del asma con la atención habitual. Estos resultados mostraron que los asmáticos que fueron educados acerca de su asma, visitaron al médico regularmente y utilizaron un plan de acción escrito realizaron menos visitas al servicio de urgencias, tuvieron menos ingresos hospitalarios, una mejor función pulmonar, mejoría en el flujo espiratorio máximo, menos síntomas y utilizaron menos medicación de rescate.

Conclusiones de los autores: 

La educación para el autocuidado del asma, que incluye la automonitorización mediante el flujo espiratorio máximo o los síntomas, junto con un examen médico regular y un plan de acción escrito, mejora los resultados de la salud en adultos con asma. Los programas de entrenamiento que permiten que las personas ajusten su tratamiento mediante el uso de un plan de acción escrito parecen ser más efectivos que otras formas de autocuidado del asma.

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Antecedentes: 

Un componente clave de varias guías de tratamiento del asma es la recomendación de la educación del paciente y el examen médico regular. Se han realizado varios ensayos controlados para medir la efectividad de los programas de educación del asma. Estos programas mejoran los conocimientos del paciente, pero el impacto sobre los resultados de la salud no está bien establecido. Esta revisión se realizó para examinar la fuerza de la evidencia que apoya el paso seis del Plan australiano de tratamiento del asma (Australian Asthma Management Plan): "Educar y examinar regularmente"; probar si los resultados de la salud están influenciados por los programas de educación y autocuidado.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de los programas de autocuidado del asma junto con un examen médico regular sobre los resultados de la salud, en adultos con asma.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Vías Respiratorias (Cochrane Airways Group) y listas de referencias de artículos.

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorios de la educación para el autocuidado en adultos de más de 16 años de edad con asma.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores evaluaron la calidad de los ensayos y obtuvieron los datos de forma independiente. Se estableció contacto con los autores para confirmación.

Resultados principales

Se incluyeron treinta y seis ensayos que compararon la educación para el autocuidado con la atención habitual. La educación para el autocuidado redujo las hospitalizaciones (riesgo relativo (RR) 0,64; intervalo de confianza (IC) del 95%: 0,50 a 0,82); las visitas al servicio de urgencias (RR 0,82; IC del 95%: 0,73 a 0,94); las visitas al médico no programadas (RR 0,68; IC del 95%: 0,56 a 0,81); los días de ausentismo al trabajo o la escuela (RR 0,79; IC del 95%: 0,67 a 0,93); el asma nocturno (RR 0,67; IC del 95%: 0,056 a 0,79) y la calidad de vida (diferencia de medias estandarizada 0,29; IC: 0,11 a 0,47). Las medidas de la función pulmonar cambiaron poco.

Conclusiones de los autores

La educación para el autocuidado del asma, que incluye la automonitorización mediante el flujo espiratorio máximo o los síntomas, junto con un examen médico regular y un plan de acción escrito, mejora los resultados de la salud en adultos con asma. Los programas de entrenamiento que permiten que las personas ajusten su tratamiento mediante el uso de un plan de acción escrito parecen ser más efectivos que otras formas de autocuidado del asma.

Esta revisión debería citarse como:Gibson PG, Powell H, Coughlan J, Wilson AJ, Abramson M, Haywood P, Bauman A, Hensley MJ, Walters EHLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Se incluyeron treinta y seis ensayos que compararon la educación para el autocuidado con la atención habitual. La educación para el autocuidado redujo las hospitalizaciones (riesgo relativo (RR) 0,64; intervalo de confianza (IC) del 95%: 0,50 a 0,82); las visitas al servicio de urgencias (RR 0,82; IC del 95%: 0,73 a 0,94); las visitas al médico no programadas (RR 0,68; IC del 95%: 0,56 a 0,81); los días de ausentismo al trabajo o la escuela (RR 0,79; IC del 95%: 0,67 a 0,93); el asma nocturno (RR 0,67; IC del 95%: 0,056 a 0,79) y la calidad de vida (diferencia de medias estandarizada 0,29; IC: 0,11 a 0,47). Las medidas de la función pulmonar cambiaron poco.

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