Ciclosporina para el tratamiento de la Artritis Reumatoidea

Conclusiones de los autores: 

La ciclosporina tiene un importante efecto beneficioso en el tratamiento a corto plazo (hasta un año) de pacientes con Artritis Reumatoidea progresiva.

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Antecedentes: 

Objetivos: 

Evaluar los efectos a corto plazo (hasta un año) de la ciclosporina para el tratamiento de la Artritis Reumatoidea.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas electrónicas en el registro de estudios del Grupo Cochrane de Lesiones Músculo-Esqueléticas (Cochrane Musculoskeletal Group) y Medline, hasta 1997, utilizando la estrategia de búsqueda desarrollada por la Colaboración Cochrane (Cochrane Collaboration) (Dickersin 1994). También se realizaron búsquedas manuales en las listas de referencias de los estudios identificados por la búsqueda electrónica. Se contactó a los expertos en el área para identificar artículos adicionales que hubieran sido o no publicados.

Criterios de selección: 

Todos los estudios clínicos aleatorios (ECAs) y estudios clínicos controlados (ECCs) que compararan ciclosporina contra placebo en pacientes con Artritis Reumatoidea.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores determinaron los estudios a incluir en base a criterios de inclusión y exclusión (GW, MSA). Los datos fueron obtenidos por dos revisores de forma independiente (DH, GW) y controlados por un tercer revisor (BS), utilizando un formulario desarrollado por el subgrupo Artritis Reumatoidea del Grupo Cochrane de Lesiones Músculo-Esqueléticas (Cochrane Musculoskeletal Group).

Dos revisores evaluaron la calidad metodológica de los ECAs y ECCs (BS, DH). Se obtuvieron de las publicaciones las medidas de resultado de Artritis Reumatoidea, para determinar el cambio desde el comienzo del estudio. Se obtuvieron datos suficientes para realizar el análisis por el método de agregación, del número de articulaciones tumefactas, evaluación global del médico, evaluación global del paciente y eritrosedimentación (ERS).

Resultados principales

Se incluyeron tres estudios, con un total de 318 pacientes. Se observó una disminución estadísticamente significativa en el número de articulaciones dolorosas y tumefactas en los pacientes tratados con ciclosporina comparado con los que recibieron placebo. La diferencia de promedios estandarizada (DPE) para el cambio en el número de articulaciones tumefactas fue -0.969. También se observó mejoría significativa en el dolor y capacidad funcional en los pacientes tratados con ciclosporina. Los efectos adversos fueron más frecuentes en el grupo ciclosporina.

Conclusiones de los autores

La ciclosporina tiene un importante efecto beneficioso en el tratamiento a corto plazo (hasta un año) de pacientes con Artritis Reumatoidea progresiva.

Esta revisión debería citarse como:Wells G, Haguenauer D, Shea B, Suarez-Almazor ME, Welch VA, Tugwell PLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Se incluyeron tres estudios, con un total de 318 pacientes. Se observó una disminución estadísticamente significativa en el número de articulaciones dolorosas y tumefactas en los pacientes tratados con ciclosporina comparado con los que recibieron placebo. La diferencia de promedios estandarizada (DPE) para el cambio en el número de articulaciones tumefactas fue -0.969. También se observó mejoría significativa en el dolor y capacidad funcional en los pacientes tratados con ciclosporina. Los efectos adversos fueron más frecuentes en el grupo ciclosporina.

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