Servocontrol para mantener a 36 ºC la temperatura de la piel del abdomen en lactantes de bajo peso al nacer

Sinopsis pendiente.

Conclusiones de los autores: 

Los bebés con bajo peso al nacer deben estar bajo condiciones térmicas cuidadosamente reguladas que se aproximen a un ambiente térmico neutro durante por lo menos la primera semana de su nacimiento. En aquellos lactantes con bajo peso al nacer que son mantenidos en incubadora, esto puede lograrse ajustando la temperatura de la incubadora para alcanzar una temperatura en la piel de la región anterior del abdomen de por lo menos 36 ºC, ya sea mediante el uso de servocontrol o bien mediante ajustes manuales frecuentes de la temperatura del aire dentro de la incubadora.

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Antecedentes: 

Ensayos aleatorios han demostrado que la tasa de mortalidad neonatal en bebés con bajo peso al nacer puede reducirse cuando se mantienen en un ambiente caliente. En aquellos lactantes de bajo peso al nacer que son mantenidos en incubadoras, esto puede lograrse calentando el aire a una temperatura deseada o mediante el servocontrol de la temperatura corporal del lactante en un nivel preestablecido.

Objetivos: 

Determinar los efectos del mantenimiento de la temperatura corporal versus la temperatura del aire, como resultado del control del nivel de calor de la incubadora, en las muertes y otros resultados clínicos importantes en lactantes de bajo peso al nacer.

Estrategia de búsqueda (: 

Se utilizó la estrategia de búsqueda estándar del Grupo Cochrane de Neonatología (Cochrane Neonatal Review Group). Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane de Ensayos Controlados (Cochrane Controlled Trials Register) (CCTR) (Cochrane Library, Número 4, 2001) y en MEDLINE (1966 a noviembre de 2001).

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorios o cuasialeatorios que evalúen los efectos de mantener un servocontrol del suministro de calor en la incubadora en base a la temperatura corporal, comparados con los del mantenimiento de una temperatura constante en la incubadora.

Obtención y análisis de los datos: 

Se evaluó sistemáticamente la calidad metodológica de los ensayos. Las medidas de resultado incluyeron las muertes, el momento en que se produjeron las muertes, las causas de mortalidad y otras medidas de resultados clínicas. Los resultados categóricos se analizaron mediante el cálculo de medidas de riesgo relativo y diferencias de riesgos. El metanálisis se hizo bajo un modelo de efectos fijos.

Resultados principales: 

Se encontraron dos ensayos elegibles. Se incubaron en total 283 bebés y hubo 112 muertes. Comparado con el establecimiento de una temperatura de aire constante de 31,8 ºC en la incubadora, el servocontrol de la temperatura de la piel abdominal a 36 ºC disminuye la tasa de muerte neonatal entre los lactantes de bajo peso al nacer. riesgo relativo 0,72 (IC del 95%: 0,54; 0,97); diferencia de riesgo -12,7% (IC del 95%: -1,6; -23,9). Este efecto es incluso mayor en los neonatos con muy bajo peso al nacer.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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