Programas limitados (información solamente) de educación de pacientes para adultos con asma

La mejoría del conocimiento de los pacientes solamente no reduce las hospitalizaciones, las visitas al médico o el uso de medicación para el asma, pero puede desempeñar una función en mejorar las percepciones de los pacientes de sus propios síntomas.

Mediante un enfoque sistemático, se realizaron búsquedas exhaustivas en la literatura médica para encontrar estudios fiables que consideraran los efectos de mejorar el conocimiento de los pacientes sobre el asma, pero que no intentaron mejorar las habilidades prácticas de autocuidado. Se combinaron los resultados de los estudios para ver si la educación de pacientes diseñada para mejorar el conocimiento de los pacientes sobre su enfermedad generaba un cambio en el asma. Aparentemente, la mejoría sola del conocimiento de los pacientes no parece reducir las hospitalizaciones, las visitas al médico o el uso de medicación para el asma, pero puede desempeñar una función en mejorar las percepciones de los pacientes de sus propios síntomas. Sin embargo, es posible que los programas educativos diseñados para mejorar el conocimiento solamente reduzcan las visitas a los servicios de urgencias en adultos de alto riesgo.

Conclusiones de los autores: 

La utilización de la educación limitada sobre el asma, tal como se ha implementado, no parece mejorar los resultados de la salud en adultos con asma, aunque los síntomas percibidos pueden mejorar. Es posible que facilitar información en los servicios de urgencias sea eficaz, pero es preciso confirmarlo.

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Antecedentes: 

Un componente clave de varias guías de tratamiento del asma es la recomendación de educación del paciente y de una revisión médica regular. Se han realizado varios ensayos controlados para medir la efectividad de los programas educativos sobre el asma. Estos programas mejoran el conocimiento del paciente, pero la repercusión en los resultados de salud no está tan bien establecida. En su expresión más sencilla, la educación se limita a la transmisión de información sobre el asma, sus causas y su tratamiento. Esta revisión se centró en los efectos de la educación limitada sobre el asma.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de la educación limitada (es decir, información solamente) sobre el asma en los resultados de la salud de adultos con asma.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Vías Respiratorias (Cochrane Airways Group trials register) y listas de referencias de artículos.

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorios y controlados sobre la educación individual sobre el asma que implica la transmisión de información solamente, en adultos mayores de 16 años de edad.

Obtención y análisis de los datos: 

Se evaluó la calidad de los ensayos y dos revisores extrajeron los datos de forma independiente. Se estableció contacto con los autores del estudio para obtener información que faltaba.

Resultados principales

Se incluyeron doce ensayos. La calidad de los mismos fue variable. La educación limitada sobre el asma no redujo la hospitalización debida al asma (diferencia de medias ponderada -0,03 promedio de hospitalizaciones por persona por año, intervalo de confianza del 95%: -0,09 a 0,03). No se observó un efecto considerable en las visitas al médico, la función pulmonar y el uso de fármacos. Los efectos en los síntomas de asma fueron variables. No existió reducción en los días perdidos con respecto a la actividad normal, pero en dos estudios, los síntomas percibidos de asma sí mejoraron después de la educación limitada sobre el asma (odds-ratio 0,44; intervalo de confianza del 95%: 0,26 a 0,74). En un estudio, la educación limitada sobre el asma se asoció con visitas reducidas a los servicios de urgencias (reducción de -2,76 en las visitas promedio por persona por año; intervalo de confianza del 95%: -4,34 a 1,18).

Conclusiones de los autores

La utilización de la educación limitada sobre el asma, tal como se ha implementado, no parece mejorar los resultados de la salud en adultos con asma, aunque los síntomas percibidos pueden mejorar. Es posible que facilitar información en los servicios de urgencias sea eficaz, pero es preciso confirmarlo.

Esta revisión debería citarse como:Gibson PG, Powell H, Coughlan J, Wilson AJ, Hensley MJ, Abramson M, Bauman A, Walters EHLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Se incluyeron doce ensayos. La calidad de los mismos fue variable. La educación limitada sobre el asma no redujo la hospitalización debida al asma (diferencia de medias ponderada -0,03 promedio de hospitalizaciones por persona por año, intervalo de confianza del 95%: -0,09 a 0,03). No se observó un efecto considerable en las visitas al médico, la función pulmonar y el uso de fármacos. Los efectos en los síntomas de asma fueron variables. No existió reducción en los días perdidos con respecto a la actividad normal, pero en dos estudios, los síntomas percibidos de asma sí mejoraron después de la educación limitada sobre el asma (odds-ratio 0,44; intervalo de confianza del 95%: 0,26 a 0,74). En un estudio, la educación limitada sobre el asma se asoció con visitas reducidas a los servicios de urgencias (reducción de -2,76 en las visitas promedio por persona por año; intervalo de confianza del 95%: -4,34 a 1,18).

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