Reducción o exclusión de la sal en la dieta para el asma alérgica

Las pocas pruebas actualmente disponibles sugieren que la reducción de la cantidad de sal en la dieta tienen poco o ningún efecto sobre el asma.

Conclusiones de los autores: 

En base a las pruebas actualmente disponibles, no es posible afirmar que la reducción de sal en el régimen dietético posea un rol en el tratamiento del asma. Los resultados de esta revisión indican una mejoría de la función pulmonar con un régimen dietético bajo en sal; sin embargo, se requieren ensayos adicionales en gran escala para poder llegar a una conclusión firme.

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Antecedentes: 

Existe una amplia variación geográfica en la prevalencia del asma, y una de las razones puede ser el consumo de sal en la dieta.

Objetivos: 

Evaluar el efecto de la reducción de sodio en la dieta de los pacientes con asma.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizó una búsqueda con el uso del registro de asma del Grupo Cochrane de Vías Respiratorias (Cochrane Airways Group). Se realizaron búsquedas en la bibliografía de los ensayos controlados aleatorios incluidos (ECA) para encontrar estudios adicionales. Se estableció contacto con los autores de los ECA identificados para localizar otros estudios. La búsqueda más reciente se realizó en febrero 2004.

Criterios de selección: 

Todos los estudios debían ser ECA que trataran sobre la reducción o el aumento del consumo de sal en la dieta de los pacientes con asma. Los estudios de otras enfermedades alérgicas como la fiebre de heno, la rinitis alérgica y el eccema se tuvieron en cuenta si los pacientes con asma fueron identificados por separado.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores evaluaron la calidad de los estudios y extrajeron los datos. Todo el análisis de los datos se llevó a cabo con el uso del software de la Colaboración Cochrane (RevMan).

Resultados principales

Se incluyeron seis ECA en esta revisión. Todos los estudios eran de tamaño pequeño y de poca duración. Sólo pudieron combinarse los datos de cuatro estudios. La dieta baja en sodio estuvo asociada con una excreción de sodio en la orina significativamente inferior que en las dietas con un nivel de sal normal o alto. No hubo diferencias significativas en los resultados del asma entre las dietas con bajo contenido de sal y las dietas de contenido de sal normal o alto, sin embargo los intervalos de confianza fueron amplios. El VEF1 en los pacientes con dieta baja en sal comparado con un régimen normal mostró una DMP de 0,09 L con un intervalo de confianza del 95% (IC del 95%): -0,19 L a 0,38 L, y comparado con un régimen alto en sal, mostró una DMP de 0,18 L; IC del 95%: -0,11 L a 0,48 L. Daily PEFR tampoco mostró un aumento significativo al comparar el régimen dietético bajo en sal con el normal (DMP 19,52 L/min; IC del 95%: -21,22 a 60,25) y con alto en sal (DMP 7,57 L/min; IC del 95%: -37,52 a 52,67). El uso paliativo de un broncodilatador con el régimen dietético bajo en sal comparado con las dietas normales y altas de sal mostró una DMP de -0,07 inhalaciones/día; IC del 95%: -0,94 a 0,81 y DMP de -0,65 inhalaciones/día; IC del 95%: -1,75 a 0,45; respectivamente.

Conclusiones de los autores

En base a las pruebas actualmente disponibles, no es posible afirmar que la reducción de sal en el régimen dietético posea un rol en el tratamiento del asma. Los resultados de esta revisión indican una mejoría de la función pulmonar con un régimen dietético bajo en sal; sin embargo, se requieren ensayos adicionales en gran escala para poder llegar a una conclusión firme.

Esta revisión debería citarse como:Ram FSF, Ardern KDLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Se incluyeron seis ECA en esta revisión. Todos los estudios eran de tamaño pequeño y de poca duración. Sólo pudieron combinarse los datos de cuatro estudios. La dieta baja en sodio estuvo asociada con una excreción de sodio en la orina significativamente inferior que en las dietas con un nivel de sal normal o alto. No hubo diferencias significativas en los resultados del asma entre las dietas con bajo contenido de sal y las dietas de contenido de sal normal o alto, sin embargo los intervalos de confianza fueron amplios. El VEF1 en los pacientes con dieta baja en sal comparado con un régimen normal mostró una DMP de 0,09 L con un intervalo de confianza del 95% (IC del 95%): -0,19 L a 0,38 L, y comparado con un régimen alto en sal, mostró una DMP de 0,18 L; IC del 95%: -0,11 L a 0,48 L. Daily PEFR tampoco mostró un aumento significativo al comparar el régimen dietético bajo en sal con el normal (DMP 19,52 L/min; IC del 95%: -21,22 a 60,25) y con alto en sal (DMP 7,57 L/min; IC del 95%: -37,52 a 52,67). El uso paliativo de un broncodilatador con el régimen dietético bajo en sal comparado con las dietas normales y altas de sal mostró una DMP de -0,07 inhalaciones/día; IC del 95%: -0,94 a 0,81 y DMP de -0,65 inhalaciones/día; IC del 95%: -1,75 a 0,45; respectivamente.

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