Fármacos antipsicóticos para la conducta desafiante en personas con trastornos del aprendizaje

El término "comportamiento desafiante", en ausencia de trastornos psiquiátricos, abarca una amplia gama de comportamientos que pueden ser perjudiciales para las personas o los bienes, pueden ser difíciles de manejar y pueden limitar el acceso a las instalaciones comunitarias. Se han utilizado fármacos antipsicóticos para modificar tales conductas en personas con dificultades de aprendizaje, pero no existe información basada en ensayos controlados aleatorizados que sugiera que la medicación antipsicótica sea útil o perjudicial para los adultos con dificultades de aprendizaje y conductas desafiantes.

Conclusiones de los autores: 

Hay pocos datos sobre este importante tema y se necesita urgentemente más investigación.

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Antecedentes: 

El término "comportamiento desafiante", en ausencia de trastornos psiquiátricos, abarca una amplia gama de comportamientos que pueden ser perjudiciales para las personas o los bienes, pueden ser difíciles de manejar y pueden limitar el acceso a las instalaciones comunitarias. Se han utilizado fármacos antipsicóticos para modificar tales conductas en personas con dificultades de aprendizaje, pero hay poca evidencia que sugiera que los beneficios superen los riesgos.

Objetivos: 

Determinar la efectividad de la medicación antipsicótica para las personas con dificultades de aprendizaje y comportamiento desafiante sin enfermedades mentales adicionales.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en Biological Abstracts, la Cochrane Library, EMBASE, MEDLINE, PsycINFO y BIOSIS. Se buscaron referencias adicionales de ensayos publicados y compañías farmacéuticas. Los ensayos se identificaron de forma fiable y se extrajeron los datos.

Criterios de selección: 

Todos los ensayos controlados aleatorizados de medicación antipsicótica versus placebo.

Obtención y análisis de los datos: 

Los revisores evaluaron y analizaron de forma independiente los datos por intención de tratar (intention to treat). Los datos se evaluaron a las cuatro, ocho y doce semanas, ya que no se disponía de datos de seguimiento más largos. Los revisores asumieron que los sujetos perdidos durante el seguimiento tuvieron un mal resultado.

Resultados principales: 

Sólo se pudieron incluir en los análisis nueve ensayos controlados aleatorizados. Éstos no proporcionaron evidencia de si la medicación antipsicótica ayuda o perjudica a los adultos con dificultades de aprendizaje y comportamiento desafiante.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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