Suplemento de piridoxina (vitamina B6) en el embarazo

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No se encontraron pruebas de que la administración regular de suplementos de vitamina B6 durante el embarazo tiene beneficios o puede provocar daño si se reciben dosis altas

La vitamina B6 es una vitamina hidrosoluble que ayuda al desarrollo del sistema nervioso. La vitamina B6 se encuentra en muchos alimentos, incluidos la carne, las aves, el pescado, las verduras y los plátanos. Se piensa que la vitamina B6 puede desempeñar una función en la prevención de la preeclampsia y en los recién nacidos que nacen mucho antes (nacimiento prematuro) pero las pruebas sobre este tema son escasas. Sin embargo, la vitamina B6 puede ser útil para reducir las náuseas en el embarazo. Se informa que la sobredosis con vitamina B6 está asociada con adormecimiento y dificultad para caminar. Las revisiones de los ensayos evaluaron la administración regular de suplementos de vitamina B6 durante el embarazo con la intención de disminuir las probabilidades de preeclampsia y nacimiento de prematuros. Sin embargo, no hubo suficientes datos para poder llevar a cabo evaluaciones útiles. Sería útil la investigación adicional en este campo.

Conclusiones de los autores: 

Hubo pocos ensayos que informaron algunas medidas de resultado clínicas y principalmente con metodología poco clara del ensayo y seguimiento inadecuado. No hay suficientes pruebas que detecten beneficios clínicos de la administración de suplementos de vitamina B6 en el embarazo y/o el trabajo de parto con excepción de un ensayo que sugería protección contra las caries dentales. Se requieren ensayos futuros que evalúen éste y otras medidas de resultado, tales como hendiduras orofaciales, malformaciones cardiovasculares, desarrollo neurológico, nacimiento de prematuros, preeclampsia y eventos adversos.

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Antecedentes: 

La vitamina B6 desempeña funciones vitales en numerosos procesos metabólicos del cuerpo humano, tales como el desarrollo y el funcionamiento del sistema nervioso. Se ha asociado con algunos beneficios en los estudios no aleatorios, como puntuaciones de Apgar más altas, mayores pesos al nacer e incidencia reducida de preeclampsia y nacimiento de prematuros. Los estudios recientes también indican una protección contra ciertas malformaciones congénitas.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos clínicos del suplemento de vitamina B6 durante el embarazo y/o el trabajo de parto.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (30 de diciembre de 2005).

Criterios de selección: 

Se incluyeron ensayos controlados aleatorios que comparaban la administración de vitamina B6 en el embarazo y el trabajo de parto con: placebos, ninguna administración de suplementos o suplementos que no contenían vitamina B6.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores extrajeron de forma independiente los datos y evaluaron la calidad metodológica de los ensayos. Se utilizó el riesgo relativo (RR) o la diferencia de medias ponderada con intervalos de confianza (IC) del 95%.

Resultados principales: 

Se incluyeron 5 ensayos (1 646 mujeres). Cuatro ensayos utilizaron cegamiento. Un ensayo tuvo un método adecuado de asignación al azar y ocultamiento de la asignación; cuatro no informaron estos datos. Tres ensayos tuvieron muchas pérdidas durante el seguimiento. La vitamina B6, como cápsulas orales o comprimidos, disminuyó el riesgo de caries dentales en las mujeres embarazadas (cápsulas: riesgo relativo [RR] 0,84; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,71 a 0,98; un ensayo; n = 371. Comprimidos: RR 0,68; IC del 95%: 0,56 a 0,83; un ensayo; n = 342). Un ensayo pequeño reveló medias reducidas del peso al nacer con la administración de suplementos de vitamina B6 (diferencia de medias ponderada -0,23 kg; IC del 95%: -0,42 a -0,04; n = 33; un ensayo). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el riesgo de eclampsia (Cápsulas: n = 1242; 3 ensayos; Comprimidos: n = 944; 1 ensayo), preeclampsia (Cápsulas n = 1197; 2 ensayos; Comprimidos: n = 944; un ensayo) o puntuaciones de Apgar al primer minuto bajas (Piridoxina oral: n = 45; 1 ensayo), entre el grupo que recibió y el grupo que no recibió suplementos. No se encontraron diferencias en las puntuaciones de Apgar al primer minuto y a los cinco minutos, o la producción de leche materna entre los controles y las mujeres que recibieron dosis de carga de piridoxina por vía oral (n = 24; un ensayo) o intramuscular (n = 24; un ensayo) en el trabajo de parto.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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