Descompresión abdominal ante casos de presunto compromiso fetal o preeclampsia

Conclusiones de los autores: 

Los resultados de estos ensayos deben interpretarse con cuidado, debido a sus deficiencias metodológicas. Sin embargo, el gran aumento de peso al nacer y la reducida mortalidad perinatal, notificada en los tres estudios de los diferentes centros, hacen necesarios aun más estudios, pero con un diseño más estricto.

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Antecedentes: 

Objetivos: 

Evaluar el efecto de la descompresión abdominal prenatal sobre el resultado perinatal en casos de hipertensión materna o nefritis, o deterioro de crecimiento fetal, según la mejor evidencia disponible.

Estrategia de búsqueda (: 

El registro de ensayos clínicos mantenido y actualizado por el Grupo Cochrane de Embarazo y parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group).

Criterios de selección: 

Los criterios de admisión incluyeron los siguientes ensayos clínicos de comparación entre el efecto sobre los resultados clínicamente significativos de la descompresión abdominal terapéutica y el de ausencia de descompresión (grupo control); asignación aleatoria o cuasialeatoria a tratamiento y a grupo de control, incumplimiento en el manejo de las asignaciones pero no suficientes para afectar materialmente los resultados. De 3 estudios identificados, todos reunieron los requisitos establecidos para la inclusión (inclusión con reservas: ver el texto de la revisión).

Obtención y análisis de los datos: 

Los datos fueron incluidos en el análisis si reunían las siguientes medidas razonables, tomadas a fin de reducir al mínimo el sesgo del observador: los datos faltantes no eran lo suficientemente importantes como para afectar materialmente la comparación; los datos disponibles tenían forma apropiada para el análisis.

Resultados principales

La descompresión abdominal terapéutica se asoció con una reducción de intentos fallidos de mejorar la preeclampsia (odds ratio 0,23, IC del 95% entre 0,09 y 0,58), dificultades fetales durante el trabajo de parto (0,29, 0,14 a 0,61), bajo peso al nacer (0,22, 0,14 a 0,34), puntuaciones de Apgar

Conclusiones de los autores

Los resultados de estos ensayos deben interpretarse con cuidado, debido a sus deficiencias metodológicas. Sin embargo, el gran aumento de peso al nacer y la reducida mortalidad perinatal, notificada en los tres estudios de los diferentes centros, hacen necesarios aun más estudios, pero con un diseño más estricto.

Esta revisión debería citarse como:Hofmeyr GJLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

La descompresión abdominal terapéutica se asoció con una reducción de intentos fallidos de mejorar la preeclampsia (odds ratio 0,23, IC del 95% entre 0,09 y 0,58), dificultades fetales durante el trabajo de parto (0,29, 0,14 a 0,61), bajo peso al nacer (0,22, 0,14 a 0,34), puntuaciones de Apgar

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