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免疫抑制劑用於治療A型免疫球蛋白腎病變

本文主旨
A型免疫球蛋白腎病變是一種常見的腎臟疾病,通常會導致腎臟功能下降,並可能導致三分之一的病人腎功能衰竭。A型免疫球蛋白腎病變的病因尚不清楚,儘管大多數患有該病的人的免疫系統都有異常。

研究者做了什麼?
我們於2019年9月搜索了所有評估免疫抑制治療對A型免疫球蛋白腎病變病人療效的研究試驗。我們使用“ GRADE”系統評量關於治療的準確性。

研究者的發現?
我們找到58項研究,共涉及3933名接受免疫抑制治療的成人和兒童。研究中的病人接受了類固醇或其他形式的治療,以減少其免疫系統的作用,且經由隨機分配決定病人接受的治療方式。服用類固醇激素2到4個月似乎可以減緩對腎臟的損害,並可能預止病人發展為腎功能衰竭。但不確定類固醇是否會引起諸如嚴重感染的副作用。一項研究被提前終止,即因接受類固醇療法的病人感染率高於接受安慰劑療法的病人。而其他藥物,例如cyclophosphamide, azathioprine,及 mycophenolate mofetil,並未明確保護A型免疫球蛋白腎病變的腎臟功能。

結論

類固醇療法可能可以預防A型免疫球蛋白腎病變的腎衰竭,但其療法導致嚴重感染的風險尚未確定。

翻譯紀錄

翻譯者:何子凡
服務單位:國立清華大學
職稱:博士生
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

引用文獻
Natale P, Palmer SC, Ruospo M, Saglimbene VM, Craig JC, Vecchio M, Samuels JA, Molony DA, Schena FP, Strippoli GFM. Immunosuppressive agents for treating IgA nephropathy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 3. Art. No.: CD003965. DOI: 10.1002/14651858.CD003965.pub3.