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用於辨識及管理醫院病人之檢查列表與專家小組

本篇文獻回顧的目的為何?

在醫院裡感到不適的病人必須迅速地被臨床人員確認為需要協助,其中一種作法是讓在病房作業的醫生與護理人員使用生命徵象 (例如血壓和脈搏) 的檢查列表,來協助他們辨認出病人情況正在惡化的徵兆,這些檢查列表接著被用來將病患轉交給由醫生和護理人員組成的專家小組,以進行快速的評估和診治。我們進行這項文獻回顧是為了瞭解,和沒有這類資源的醫院病房相比,使用檢查列表及轉交給專家小組是否能減少死亡人數、非計劃性收治/重返加護病房 (unplanned intensive care unit, ICU, admissions/readmissions) 的情形、住院時間長短以及心跳或呼吸停止的情況。

重點資訊

我們發現的證據指出,協助醫生和護理人員即時辨識並轉交病情惡化的患者給專家小組進一步管理的清單,對於死亡人數、非計劃性收治加護病房的情形、住院時間的長短或是院內心臟停止的情況可能幾乎沒有影響。

我們在此文獻回顧中研究了什麼?

本篇考科藍文獻回顧呈現了我們從研究中瞭解到,有關醫院檢查列表對於協助醫生和護理人員辨識,並轉交病情惡化的患者給專家小組以尋求幫助的效果。研究顯示當急症醫院病房的病患狀況正在惡化時,通常會呈現一些前期的徵兆和症狀,例如呼吸和脈搏的改變,一般會認為,如果醫事人員能夠更早確認並轉交這些患者給擁有合適急症照護 (積極但短期的治療) 知識與技巧的專家小組,那麼死亡的人數、非計劃性收治加護病房的情形、心跳停止的狀況以及住院的時間應該都能有所減少。

本篇文獻回顧的主要結果為何?

我們找出 11 篇研究,共計在 7 個中高收入國家中、282 家醫院裡的 666,131 位受試者。與沒有檢查列表及專家小組的病房或醫院相比,實施檢查列表及專家小組以辨識正在惡化的病人並快速評估和診治現有症狀,在死亡人數、非計劃性收治加護病房的情形、住院時間長短或是心跳及呼吸停止的情況幾乎沒有差異。沒有研究報告有關重返加護病房的比率。

本篇文獻回顧的更新日期為何?

研究者搜尋了截至 2020 年 5 月所發表的研究。

翻譯紀錄

翻譯者:高辰綱 (衛生福利部,研究助理)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
McGaughey J, Fergusson DA, Van Bogaert P, Rose L. Early warning systems and rapid response systems for the prevention of patient deterioration on acute adult hospital wards. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 11. Art. No.: CD005529. DOI: 10.1002/14651858.CD005529.pub3.