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鈣離子通道阻斷劑 (calcium channel blockers) 與其他類別的高血壓藥物之比較

本文獻回顧的目的為何?

本回顧在 2010 年發表的第一次更新中,我們想了解在血壓升高個案上 (高血壓),鈣離子通道阻斷劑 (calcium channel blockers, CCBs) 相較於其他抗高血壓 (降低血壓) 藥物,是否可以預防有害的心血管事件,如中風、心臟病發作和心臟衰竭。

背景

適當地降低高血壓病人升高的血壓,可以減少高血壓的主要併發症,如中風、心臟病發作、鬱血性心臟衰竭 (congestive heart failure),甚至死亡。CCBs 被作為第一線的降血壓藥物,但它是否為減少有害心血管事件的最佳方法,這點一直存在爭議。

搜尋日期

我們蒐集並分析截至 2020 年 9 月 1 日發布的所有相關研究。

研究特點

我們找到了 23 項在歐洲、北美、大洋洲、以色列和日本所進行的相關研究。這些研究比較 CCBs 與其他類别的降血壓藥物在降低血壓藥物方面的治療,共有 153,849 名受試者。試驗參與者的追蹤時間為 2 年至 5.3 年。

主要結果

因各種原因導致的死亡人數,CCBs 與其他降血壓藥物相比沒有差異。利尿劑可能比 CCBs 更能减少整體心血管事件和鬱血性心臟衰竭。CCBs 可能比 β 受體阻滯劑 (beta-blockers) 更能減少整體心血管事件。CCBs 比血管收縮素轉換酶 (angiotensin-converting enzyme, ACE) 抑制劑更能減少中風;比血管收縮素受體阻斷劑 (angiotensin receptor blockers, ARBs) 更能減少心臟病發作。但 CCBs 比後兩者 (ACE 抑制劑與 ARBs) 更會增加鬱血性心臟衰竭。

證據品質

我們評估的證據品量大多為中等,但仍需要更多的試驗。

翻譯紀錄

翻譯者:許政傑 (崇文診所,醫師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail :cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Zhu J, Chen N, Zhou M, Guo J, Zhu C, Zhou J, Ma M, He L. Calcium channel blockers versus other classes of drugs for hypertension. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 1. Art. No.: CD003654. DOI: 10.1002/14651858.CD003654.pub6.