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針對高風險族群的病人與非專業照護者之教育以預防壓瘡

本篇文獻回顧的目標是什麼?

本篇回顧的目標是探討針對有壓瘡 (pressure ulcers,亦稱褥瘡 bedsores/decubitus ulcers) 風險的族群及其照護者所設計的教育計畫,是否能有效預防壓瘡的發生,我們蒐集並分析了所有相關研究 (隨機對照試驗,randomised controlled trials),以回答這個問題,並找到了 10 項研究,共 11 篇出版文獻納入分析。而隨機對照試驗是一種醫學研究模式,受試者接受的治療或照護方式是隨機分配的,因此這種試驗提供了最可靠的健康證據。

主要訊息

在所有研究中,目前仍無法確定教育介入是否對高風險族群發生新壓瘡的比例,或對病人及非專業照護者的知識產生任何影響。

本篇文獻回顧研究了什麼?

壓瘡是發生在皮膚或底層組織上的傷口,無法移動或改變姿勢的人(如使用輪椅者,或長期接受護理和住院照護者),發生壓瘡的風險最高。這些傷口可能引起疼痛、不適和心理壓力,並對生活品質產生負面影響,因此,預防壓瘡就顯得非常重要。教育民眾了解壓瘡的風險以及預防方法,被視為預防性照護中一個重要的環節。

這篇文獻回顧的主要結果是什麼?

我們找到 10 項相關研究,共 11 篇出版文獻 (分析了 2,261 位受試者),發表年份介於 2002 年至 2018 年,這些研究比較了針對高風險族群或其照顧者的壓瘡預防教育介入措施,有 4 項研究 (共 5 篇文獻) 納入了脊髓損傷者,受試者以男性為主,平均年齡不到 60 歲,其餘研究則納入了不同年齡層的男性與女性,其中部分受試者患有中樞神經系統疾病,另一些則為在醫院或社區中接受照護的其他高風險族群。其中有 7 項研究專注於壓瘡高風險族群;2 項研究同時關注高風險族群與照顧者;另有 1 項研究則專注於非專業照顧者。這些所測試的介入措施旨在預防壓瘡,方法包括提供書面資訊給人們,或讓他們參與各種教育課程。這些研究探討了介入措施對高風險人群的影響,具體包括:1) 新發壓瘡的數量、2) 發展出壓瘡的嚴重程度,或 3) 病人的相關知識程度。沒有任何研究探討病人或非專業照護者對這些介入措施的滿意度。

2 項研究(共三篇出版品)是由美國退伍軍人事務部(Department of Veterans Affairs)資助的。2 項研究是由美國國家殘障與復健研究院(National Institute for Disability and Rehabilitation Research)資助的。1 項研究由英國衛生政策研究計畫(Department of Health Policy Research Programme, UK)資助;1 項研究由印度昌迪加爾的醫學教育與研究研究所(Post Graduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, India)資助;1 項研究由印度新德里的印度醫學研究委員會(Indian Council of Medical Research, New Delhi, India)資助;另有 1 項研究由澳洲國家健康與醫學研究委員會(National Health and Medical Research Council, Australia)資助。另外有 2 項研究未說明任何資金來源。

這些試驗的結果無法讓我們對教育介入在預防壓瘡方面的有效性,或在提升病人對壓瘡預防知識方面的成效,得出明確的結論。這些試驗的證據確定性較低或非常低。

這篇文獻回顧的資料更新程度如何?

我們搜尋了截至 2019 年 6 月發表的研究。。

翻譯紀錄

翻譯者:高辰綱 (自由譯者)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
O'Connor T, Moore ZEH, Patton D. Patient and lay carer education for preventing pressure ulceration in at-risk populations. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 2. Art. No.: CD012006. DOI: 10.1002/14651858.CD012006.pub2.