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口服草藥療法治療骨關節炎

背景:什麼是骨關節炎以及什麼是草藥療法?

骨關節炎 (OA) 是一種關節疾病(常見於膝蓋、臀部、手部)。當關節失去軟骨時,骨骼就會生長以修復損傷。然而,骨質的異常增生不僅無法讓情況好轉,還讓狀況更糟。例如,骨骼會變形,導致關節疼痛並使活動受限。骨關節炎會影響您的身體機能,尤其是使用關節的能力。

草藥被定義為已加工過的標籤藥品,含有植物地上或地下部分或其他植物材料或其組合作為活性成分的成品,無論是天然狀態還是植物製劑(例如提取物、油、酊劑)。

研究特徵

本摘要為考科藍文獻更新的整理,呈現了我們從研究中所知,關於口服草藥療法對骨關節炎病人的效果。在搜尋截至 2013 年 8 月的所有相關研究後,我們自上次文獻起納入了 45 項新研究,總計 49 項研究(涉及 33 種草藥介入),共包括 5,980 名參與者,其中大多數為膝關節或髖關節輕至中度症狀的骨關節炎病人。三十三種不同的藥用植物產品與安慰劑或其他活性介入對照進行了比較,而其中許多比較僅有單一研究;因此,我們在此僅報告 印度乳香(Boswellia serrata,單方草藥) 和酪梨-大豆不皂化物(ASU,雙方草藥組合) 的多項研究結果 。

主要研究結果

印度乳香

疼痛程度以 0 至 100 分來衡量(分數越低表示疼痛減輕):

-- 使用 100 毫克高濃縮 印度乳香 提取物者,在 90 天時的疼痛評分比安慰劑低 17 分(降低範圍 8 至 26 分),絕對改善幅度為 17%。

-- 使用 100 毫克高濃縮 印度乳香 提取物者,其疼痛評分為 23 分。

-- 使用安慰劑的人,其疼痛評分為 40 分。

身體功能評分(0 至 100 分,分數越低表示身體功能越好):

-- 使用 100 毫克高濃縮 印度乳香 提取物者,在 90 天時的身體功能評分比安慰劑好 8 分(範圍 2 至 14 分),在 100 分制下的絕對改善幅度為 8%。

-- 使用 100 毫克高濃縮 印度乳香 提取物者,其身體功能評分為 25 分。

-- 使用安慰劑者,其身體功能評分為 33 分。

酪梨-大豆不皂化物(ASU)產品 Piascledine®

疼痛評分(0 至 100 分,分數越低表示疼痛越少):

-- 使用 ASU 300 毫克 的人,在 3 至 12 個月時的疼痛評分比安慰劑低 8 分(範圍 低 1 至 16 分),在 100 分制下的絕對改善幅度為 8%。

-- 使用 ASU 300 毫克 的人,其疼痛評分為 33 分。

使用安慰劑的人,其疼痛評分為 41 分。

身體功能評分(0 至 100 毫米量表,分數越低表示身體功能越好):

-- 使用 ASU 300 毫克 的人,在 3 至 12 個月時的身體功能評分比安慰劑好 7 毫米(範圍 2 至 12 毫米),在 100 毫米量表下的絕對改善幅度為 7%。

-- 使用 ASU 300 毫克 的人,其身體功能評分為 40 毫米。

-- 使用安慰劑的人,其身體功能評分為 47 毫米。

證據品質

有中等品質的證據顯示,對於骨關節炎病人, 印度乳香 能略微改善疼痛與身體功能。進一步的研究可能會改變這些估計結果。

有中等品質的證據顯示,酪梨-大豆不皂化物(ASU)可能略微改善疼痛與身體功能,但可能無法維持關節間隙。進一步的研究可能會改變這些估計結果。

我們不確定其他口服草藥產品是否能改善骨關節炎的疼痛或身體功能,或延緩關節結構損傷的進展,因為現有證據僅限於單一研究或無法合併分析的研究,且其中部分研究品質從低到非常低不等。生活品質未被測量。

草藥療法可能會引起副作用,但我們不確定其風險是否增加。

翻譯紀錄

翻譯者:臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心( Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Cameron M, Chrubasik S. Oral herbal therapies for treating osteoarthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 5. Art. No.: CD002947. DOI: 10.1002/14651858.CD002947.pub2.

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